Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация (ИИ, также внутриматочная инсеминация — ВМИ) – это разновидность вспомогательных репродуктивных технологий, которая предусматривает введение заблаговременно полученной спермы (вне полового акта) при помощи специального инструмента в матку или цервикальный канал женщины.

Данная методика позволяет решить определенные проблемы, связанные как с женским, так и с мужским бесплодием. Искусственная инсеминация имеет несколько разновидностей, что позволяет индивидуально подходить к проблемам каждого пациента и успешно решать их.

Внутриматочная инсеминация наиболее актуальна в случаях сниженного качества спермы партнера, то есть легких нарушений сперматогенеза, диагностированных на спермограмме.

Также имеют значение социальные факторы, например, длительные вахты партнера, которые не позволяют зачать ребенка, либо же психо-эмоциональные расстройства, мешающие вступать в интимные отношения.

Однако важно учитывать, что в этих случаях должны быть соблюдены следующие условия:

• нормальная проходимость маточных труб;
• отсутствие тяжелых патологий репродуктивной системы;
• возраст до 35 лет.

При наличии у женщины заболеваний, сопровождающихся ановуляцией, например, синдрома поликистозных яичников, возможно проведение индукции овуляции с последующей внутриматочной инсеминацией.

Если нарушения сперматогенеза со стороны партнера не поддаются корректировке, например, генетически обусловленная азооспермия, врач может рекомендовать ВМИ спермой донора.

По алгоритму процедура не отличается от стандартной и не требует специальной подготовки.

Как проводится искусственная инсеминация

Процедура проводится перед наступлением овуляции, которую определяет врач различными способами. За несколько часов производится забор спермы у мужа, также возможно использование материала, который прошел криоконсервацию.

Предварительно сперму подготавливают – отделяют сперматозоиды от семенной жидкости при помощи центрифугирования. Далее материал помещается в шприц и через специальный пластиковый катетер для инсеминации вводится непосредственно в полость матки.

Именно такой способ является максимально эффективным. ВМИ длится несколько минут, не требует наркоза и абсолютно безболезненна.

После процедуры женщина находится под наблюдением специалистов около 30 минут, после получает список необходимых рекомендаций и выписывается домой.

Основные этапы процедуры:

1. Подготовка пациентки:
   • Оценка состояния здоровья.
   • Проведение ультразвукового исследования для определения количества фолликулов.
   • Анализ на наличие антител и гормонов.
2. Выбор времени для инсеминации:
   • Обычно инсеминация проводится в определенный день менструального цикла, когда вероятность зачатия максимальна.
   • Важно следить за состоянием фолликулов, чтобы выбрать оптимальный момент.
3. Процесс инсеминации:
   • Используют специальные препараты для стимуляции овуляции.
   • В процессе манипуляции вводят сперму в полость матки пациентки через тонкий катетер.

Разновидности метода

Искусственная инсеминация может проводиться спермой мужа или донора, а со стороны женщины процедура может быть выполняться со стимуляцией овуляции или в естественном цикле. Внутриматочное оплодотворение в естественном цикле с использованием спермы мужа является стандартным вариантом. Оно подходит женщинам, которые состоят в браке или имеют постоянного полового партнера, но при этом не могут забеременеть в силу определенных обстоятельств.

Искусственное оплодотворение спермой донора (ИИСД) применяется в тех случаях, когда у женщины нет постоянного партнера или когда сперма мужа не подходит для зачатия — генетический материал берется от другого мужчины из банка спермы.

Стимуляция яичников применяется при инсеминации спермой донора и мужа.

Процедура позволяет простимулировать процесс овуляции и повысить шансы на наступление беременности.

Показания

Показаниями к искусственной инсеминации со стороны мужчины являются:

• Проблемы с овуляцией.
• Низкое количество здоровых сперматозоидов у партнера.
• Наличие заболеваний, влияющих на фертильность, таких как эндометриоз или миома матки.
• Аутоиммунные заболевания.
• Психологические факторы, которые могут мешать естественному зачатию.

Внутриматочная инсеминация спермой мужа показана женщинам в следующих случаях:

1. Большая длина шейки матки.
2. Уровень кислотности влагалища.
3. Вагинизм.

Показаниями к использованию донорской спермы являются низкое качество спермы мужа или высокий риск развития наследственных заболеваний и пороков развития.

Эффективность и безопасность

Анализ эффективности процедуры показал, что забеременеть после применения искусственной инсеминации спермой мужа (ИИСМ) с первого раза удается примерно в 12% случаев. При этом в большинстве случаев развивается одноплодная беременность, но существует вероятность и многоплодной.

Процедуру разрешается повторять, так как она не наносит ущерба здоровью женщины, однако следует учитывать, что отсутствие эффекта после 3-х циклов надо расценивать как показание к использованию других методов вспомогательной репродукции.

Одной из ключевых особенностей метода является его высокая безопасность. Отсутствие общего наркоза, целостности кожных покровов и слизистых оболочек, минимальная лекарственная стимуляция способствуют минимизации всех возможных рисков. Если используется сперма донора, то она обязательно проходит полугодовой карантин и последующие лабораторные тесты, что позволяет исключить любые генетические заболевания.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры необходимо пройти диагностику. Обследуются оба партнера, чтобы принять решение, как будет проводиться искусственная инсеминация: с гормональной стимуляцией и без, со спермой мужа или донора.

Сдаются клинические анализы, гормональные, биохимические, ВИЧ и гепатиты и т.д.; проводится УЗИ и другие методы исследования. Пару должны осмотреть также узкие специалисты.

Если все хорошо — приступают к следующему этапу, если нет — сначала проводится курс лечения, затем контрольное обследование и только потом инсеминация. Все необходимые обследования оба партнера могут пройти в нашей клинике, также мы оказываем услугу по предоставлению эко донорской спермы.

При использовании донорского материала, сперма подбирается с учетом пожеланий женщины/пары. К каждому материалу прикладываются данные о цвете глаз и волос, роста, массы тела, группе крови и других параметрах донора. Так можно подобрать показатели, максимально соответствующие качествам самой пары.

Искусственная инсеминация — это еще один вспомогательный репродуктивный метод, который может помочь обрести долгожданное звание родителей. Однако, как и любая другая подобная процедура, он имеет определенные тонкости и правила проведения.

Максимальной эффективности можно добиться только в том случае, если доверить его проведение опытному специалисту и при этом выполнять все его рекомендации. Врачи нашего центра знают все нюансы, которые помогают повысить результативность процедуры и добиваются хороших показателей по наступлению беременности при использовании методов ИИСД и ИИСМ.

Сколько стоит

Цена на программу «Искусственная инсеминация»

• Прием репродуктолога с УЗИ
• Обработка эякулята
• Внутриматочная исеминация
• Палата дневного стационара

Искусственная инсеминация с использованием донорской спермы

• Прием акушера-гинеколога, репродуктолога в программе “Искуственная инсеминация”
• Донорский материал
• Разморозка
• Обработка эякулята
• Внутриматочная инсеминация
• Палата дневного стационара

Успех процедуры

Успех искусственной инсеминации зависит от множества факторов:

• Возраст пациентки.
• Состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.
• Качество спермы и время проведения манипуляции.

В течение нескольких попыток можно добиться положительного результата. Обычно врачи рекомендуют проводить не более трех-четырех попыток, прежде чем переходить к более сложным методам, таким как ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

Во многих случаях, прежде чем прибегать к ЭКО, рассматривают возможность проведения внутриматочной инсеминации (ВМИ). Давайте разберемся, в чем заключаются различия между этими процедурами и кому они подходят.

Что такое ВМИ?

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это метод, при котором подготовленная сперма партнера (или донора) вводится непосредственно в полость матки в день овуляции или за день до нее.

Процедура абсолютно безболезненна, проводится в амбулаторных условиях и во многом имитирует естественный процесс зачатия, лишь облегчая сперматозоидам путь к яйцеклетке.

Когда выбирают ВМИ?

ВМИ часто является предпочтительным методом при следующих условиях:

• Возраст женщины: до 35 лет.
• Нарушения овуляции: ановуляторные циклы (в этом случае проводится дополнительная стимуляция овуляции).
• Состояние маточных труб: нормальная проходимость маточных труб.
• Мужской фактор: легкие формы мужского фактора бесплодия (например, незначительное снижение подвижности сперматозоидов).
• Состояние эндометрия: отсутствие серьезных патологий эндометрия.
• Использование донорской спермы: при необходимости использования донорской спермы.

В большинстве случаев ВМИ рассматривается как первый этап лечения бесплодия, если пара не может забеременеть в течение 6–12 месяцев, при отсутствии грубых нарушений репродуктивной функции.

В чем разница между ВМИ и ЭКО?

Чтобы наглядно увидеть основные отличия между ВМИ и ЭКО, рассмотрим следующую таблицу:

Сколько попыток ВМИ стоит делать?

Обычно рекомендуется проводить не более 3–4 попыток ВМИ, особенно если возраст женщины превышает 35 лет. В случае отсутствия беременности после нескольких попыток, необходимо пересмотреть тактику лечения и обсудить с врачом возможность перехода к ЭКО.