Top.Mail.Ru
Search
Заказать звонок

Гистероскопия матки

Гистероскопия матки – это лечебно-диагностический малотравматичный метод обследования в гинекологии, помогающий визуализировать цервикальный канал, полость матки, устья маточных труб.

Гистероскопия матки

Гистероскопия в гинекологии

Для проведения манипуляции используется гистероскоп. Это оптический прибор, оснащенный видеокамерой и подсветкой. Выделяют 2 типа гистероскопов: жесткие и гибкие (амбулаторные, офисные). Современные гистероскопы имеют видеокамеру, изображение подается на монитор. При необходимости ход обследования записывается на цифровой носитель. Отдельно выделяют гистерорезектоскопию – метод, позволяющий выполнять хирургические манипуляции с помощью электродов в полости матки.

В зависимости от задачи гистероскопия делится на диагностическую и хирургическую (лечебную). Это деление условно, так как при проведении обследования можно перейти к лечебным манипуляциям. Лечебная гистероскопия всегда начинается с тщательного осмотра.

Цена на гистероскопию

С одной гистологией (с исследованием биоматериала)
от 29 000 р.
Состав программы:
  • Прием врача акушера-гинеколога
  • Диагностика
  • Удаление полипов (любой локализации)
  • Разделение спаек
  • Биопсия эндометрия
  • Скретчинг эндометрия
  • Проводится без анестезии
  • Рекомендации после операции
«Комплекс + РДВ» (с исследованием биоматериала)
от 49 900 р.
  • Прием врача акушера-гинеколога перед манипуляцией
  • Анестезиологическое пособие
  • Палата дневного стационара
  • Гистероскопия диагностическая
  • Гистероскопия «Комплекс+РДВ»
  • Выскабливание цервикального канала
  • Выскабливание полости матки
  • Полипэктомия в программе
  • Разделение внутриматочных синехий
  • Гистологическое исследование биоматериала (2 образца)

Как делается гистероскопия матки

Гистероскопию проводят обычно в первой половине цикла, когда физиологически эндометрий (слизистая оболочка матки) тонкий. Это обеспечивает лучшую визуализацию патологических очагов. Однако иногда процедура назначается во второй фазе цикла с целью определения состояния эндометрия в те дни, когда должна произойти имплантация эмбрионов. Оптимальный день цикла определяет лечащий врач-гинеколог.
гистероскопия

Амбулаторная гистероскопия не требует обезболивания и специально оборудованного помещения, т.к. диаметр гистероскопа всего 1,3-3 мм. Доктор вместе с пациенткой видит изображение на мониторе, одновременно определяя дальнейшую тактику. Но ценность данного метода ограничена, т.к. нет возможности провести немедленную хирургическую коррекцию выявленных проблем. Кроме того, угол обзора у офисного гистероскопа намного меньше, что затрудняет проведение полноценного осмотра полости матки.

Жесткие гистероскопы имеют несколько больший диаметр, поэтому в них используется более совершенная оптика. Исследование проводится под кратковременным общим наркозом, у пациентки не возникает каких-либо неприятных ощущениий. Процедура занимает, как правило, не более 15 минут. Для лучшей визуализации полости матки используют ее расширение стерильной жидкостью или газом.

При выполнении хирургической гистероскопии через канал гистероскопа в матку вводят необходимые инструменты: биопсийные или захватывающие щипцы, ножницы для иссечения полипа, электроды для электро- и лазерной хирургии.

Показания гистероскопии

Гистероскопия позволяет поставить точный диагноз и провести лечение заболеваний полости матки. Гистероскопия показана в следующих случаях:

  1. неудачные попытки ЭКО в анамнезе
  2. привычное невынашивание беременности
  3. бесплодие неясного происхождения
  4. эпизоды кровянистых выделений из половых путей вне менструации или у женщин в постменопаузе

Помимо этого, показания для проведения гистероскопии могут быть выявлены при проведении УЗИ:

  • полип эндометрия
  • гиперплазия эндометрия
  • хронический эндометрит
  • несоответствие эндометрия дню менструального цикла
  • внутриматочные синехии (перегородки, сращения)
  • подозрение на деформацию полости матки миоматозным узлом
  • выраженный аденомиоз (эндометриоз тела матки)

Также во время гистероскопии можно оценить состояние рубца на матке при подготовке к беременности и проконтролировать эффективность гормональной терапии патологии эндометрия. Манипуляциями, проводимыми во время хирургической гистероскопии, являются:

  • полипэктомия
  • миомэктомия узла небольшого размера,
  • расположенного непосредственно со стороны полости матки
    рассечение внутриматочных синехий
  • удаление внутриматочной спирали, если отсутствует возможность извлечь спираль с помощью нитей
  • лечебно-диагностическое выскабливание полости матки

Весь материал, удаленный при проведении гистероскопии , подлежит гистологическому исследованию для определения точного диагноза.

Противопоказания к гистероскопии

Гистероскопию не проводят женщинам, у которых имеется:

  • прогрессирующая беременность
  • острый воспалительный процесс половых органов
  • рубцовые изменения, сопровождающиеся стенозом цервикального канала, препятствующие введению гистероскопа
  • обильные кровянистые выделения из полости матки
  • острые инфекционные заболевания или хронические заболевания в стадии обострения

Подготовка к гистероскопии

К проведению гистероскопии, как к любому медицинскому вмешательству, необходимо готовиться, получить консультацию врача-гинеколога по выяснению показаний и противопоказаний к манипуляции. Соблюдение этих правил позволит минимизировать риск развития нежелательных реакций и осложнений.

background 1

Перед процедурой доктор назначает исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови, коагулограммуобщий анализ мочианализ на наличие антител к ВИЧ, гепатиту B и C, RW
  • мазок из влагалища и цервикального канала на наличие воспалительного процесса ЭКГ флюорографию

За сутки до манипуляции запрещается проведение спринцеваний, введений лекарственных средств во влагалище без рекомендаций лечащего гинеколога. Вечером накануне выполнения гистероскопии рекомендуется принять легкий ужин, в день исследования нельзя есть и пить.

background
Записаться на прием
Записаться на прием в центр ЭКО Виталис в Москве. Гарантия качества и доступные цены

    После гистероскопии

    Гистероскопия не требует длительной госпитализации в стационар. После гистероскопии сколько женщина находится в клинике? 2-3 часа, после чего выписывается домой. В течение 1-2 дней пациентку могут беспокоить тянущие боли внизу живота, 3-4 дня наблюдаются незначительные кровяные выделения. В это время не рекомендуется принимать горячие ванны, использовать тампоны. Необходимо соблюдать личную гигиену, избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждений. Врач-гинеколог может также прописать половой покой на 2-4 недели.

    Рекомендации от наших врачей

    Гистероскопия относится к малоинвазивным безопасным методикам. Однако, как и после любого вмешательства, в редких случаях возможно развитие осложнений (вероятность развития не превышает 1%). К осложнениям, развивающимся после проведения процедуры, относят:

    • обильные кровотечения
    • гематометра – скопление крови в полости матки
    • развитие воспалительных процессов в полости матки
    • обострение хронических инфекционных заболеваний половых органов, не выявленное до проведения процедуры
    • образование синехий

    Чтобы избежать развития осложнений, пациентке необходимо пройти тщательное обследование перед проведением процедуры. Кроме того, основным в профилактике осложнений является высокая квалификация врача, проводящего гистероскопию – манипуляция должна быть проведена максимально бережно и аккуратно. В этом случае вероятность осложнений будет сведена к нулю.

    Осложнения после гистероскопии

    Любая манипуляция – это стресс для женщины. Если ваш акушер-гинеколог назначил гистероскопию , не переживайте. Подробно расспросите доктора о том, как будет проходить процедура, как лучше к ней подготовиться. Соблюдайте все предписания лечащего врача. Специалисты нашей клиники всегда доброжелательно проконсультируют и развеют ваши сомнения. Вы всегда можете напрямую связаться с вашим врачом нашей клиники по электронной почте и задать волнующий вас вопрос.

    Врачи ЭКО Виталис

    Удаление полипа

    Полип эндометрия – это доброкачественное локальное разрастание тканей эндометрия. Относится к гиперпластическим процессам. Причинами формирования полипов являются гормональные нарушения (повышение уровня эстрогенов), аборты, выкидыши, хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины. Заподозрить полип эндометрия можно при проведении ультразвукового сканирования.

    «Золотым стандартом» в диагностике и лечении полипов эндометрия является гистероскопия. Полипэктомия – операция удаления полипа, проводится путем откручивания его под контролем гистероскопа. Ложе полипа прижигают жидким азотом или электрическим током

    После удаления полипа полученный материал отправляют на патогистологическое исследование, помогающее поставить морфологический диагноз, изучить клеточный состав полипа и определить дальнейшую лечебную тактику.

    Гистероскопия увеличивает успех ЭКО

    Мы много рассказывали вам про гистероскопию, в особенности, что процедура зачастую назначается для выявления/устранения внутриматочных патологий, которые часто нельзя обнаружить на УЗИ, например, эндометриозные очаги и спайки. Но есть один нюанс, про который вы наверняка не слышали: в процессе гистероскопии можно провести скретчинг эндометрия.

    Как скретчинг эндометрия влияет на успех ЭКО

    Скретчинг эндометрия — процедура, в ходе которой на слизистой матки делают небольшие насечки. Микротравмы эндометрия таким образом увеличивают вероятность успешной имплантации плодного яйца, способствуют выработке гормонов, влияющих на процесс имплантации.

    background 1

    Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется!

    В ходе исследований у женщин с тонким эндометрием было доказано, что проведение скретчинга на восьмой день стимулированного цикла обеспечивает существенное улучшение рецептивных свойств эндометрия. При этом дополнительная гормональная стимуляция не требуется, поскольку на эффективность процедуры не влияет. К преимуществам метода относят простоту и безопасность выполнения (не оказывает негативного влияния на репродуктивную систему), минимальную длительность (несколько минут) и безболезненность. Несмотря на все достоинства процедуры скретчинг проводят только по показаниям, к которым относят:

    • неудачные попытки ЭКО, случаи самопроизвольного прерывания беременности
    • малая толщина эндометрия при диагностированном бесплодии
    • необходимость проведения офисной/хирургической гистероскопии для диагностики или удаления внутриматочных патологий
    Эко ВиталисГинекологическая клиника в МосквеЖенская консультация в Москве
    ×