Центр ЭКО Виталис > Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Бесплодие – проблема многих современных людей за счет образа жизни, экологии и стремления построить карьеру, забывая об ограниченных возможностях репродуктивных функций. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) позволяют тем парам, которые не могут зачать ребенка естественным путем решить проблему и стать родителями. Хотя процедура считается достаточно молодой, она успешно применяется во всех уголках мира и быстро совершенствуется.

Понятие ВРТ

Под понятием ВРТ подразумевают методы преодоления бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма. Технология позволяет использовать донорские, криоконсервированные половые клетки, ткани репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатное материнство. Успешность зачатия и вынашивания ребенка зависит от выбранного вида ВРТ и особенностей репродуктивных проблем родителей.

История ВРТ

Преодоление проблемы бесплодия за счет экстракорпорального оплодотворения появилось более 40 лет назад. Первый ребенок, зачатый не естественным способом, а в результате работы репродуктологов, появился в 1978 году. Для России процедура ЭКО стала доступна только в 1986 году.

Виды ВРТ

Подходящий вариант ВРТ назначает врач после проведения исследований и сдачи анализов. В зависимости от проблем организма могут быть назначены следующие варианты преодоления бесплодия:

  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ);
  • рассечение оболочки эмбриона (вспомогательный хетчинг);
  • донорство спермы;
  • донорство ооцитов;
  • донорство эмбрионов;
  • суррогатное материнство;
  • криоконсервация гамет, эмбрионов;
  • преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ);
  • операции по получению сперматозоидов для ИКСИ.

Внутриматочная инсеминация спермой мужа (партнера), донорской спермой относят к вспомогательной репродукции, которая также является одним из методов преодоления бесплодия.

Этапы Эко

Этапы ЭКО

ЭКО считается самой популярной и распространенной методикой в рамках ВРТ. В России она доступна даже по полису ОМС. Перед вступлением в программу ЭКО проводится тщательное обследование, которое включает в себя различные анализы, обследования и консультации специалистов.

Программа ЭКО состоит из следующих этапов:

  • овариальная стимуляция (стимуляция яичников);
  • пункция фолликулов яичников для получения яйцеклеток;
  • оплодотворение яйцеклеток специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклеток.
  • культивирование эмбрионов;
  • перенос эмбрионов в матку, либо их криоконсервация.
  1. Диагностика и подготовка

  2. В среднем, обследование пары занимает 2-3 недели. За это время мы успеваем сдать спермограмму, пройти УЗИ, взять мазки и кровь на анализы. То есть все исследования по приказу МЗ РФ 803 н. Если на этапе диагностики выясняется необходимость лечения, например, есть инфекция или отклонения в анализах крови, то срок может увеличится.

  3. Протокол со овариальной стимуляцией

  4. На этапе овариальной стимуляции женщина использует инъекционные гормональные препараты, которые вызывают рост фолликулов и созревание яйцеклеток. Стимуляция контролируется при помощи УЗИ, занимает до 2 недель в стандартном протоколе.

  5. Пункция фолликулов и оплодотворение полученных яйцеклеток

  6. Чтобы перейти к этапу оплодотворения необходимо провести забор яйцеклеток, то есть пункцию фолликулов, и подготовить сперму. Оплодотворение проводят в условиях эмбриологической лаборатории. На этом же этапе (в конце) можно запланировать биопсию эмбрионов и ПГТ-А, то есть диагностику эмбриона на хромосомные мутации. Эмбрионы растут в инкубаторах до 5-6 дней, после чего можно перейти к следующему этапу.

  7. Перенос эмбриона и криоконсервация оставшихся

  8. Один (по показаниям два) эмбрион переносят в матку, оставшийся материал можно заморозить.

  9. Медикаментозная поддержка после переноса

  10. Врач-репродуктолог назначает гормональные препараты, которые поддерживают развитие эмьриона и минимизируют риск самопроизвольного прерывания беременности.

После переноса эмбриона назначается посттрансферная поддержка. Через 14 дней после переноса эмбриона в матку можно проводить тест на ХГЧ с целью определения наступила беременность или эмбрион не прижился.

Показания к ЭКО

ЭКО проводится только для партнеров, которые подходят под условия процедуры по одному или нескольким параметрам:

  • эндокринный фактор чаще связан с нарушением овуляции или редкими овуляциями (причинами могут быть – синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гиперпролактинемия, гиперандрогенемия, врожденная или приобретенная гипофункция яичников, изменение функции щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников),
  • трубный, трубно-перитонеальный фактор- непроходимость маточных труб, вследствие спаечного процесс в малом тазу, перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе ИППП, эндометриоза, туберкулеза внутренних половых органов, либо их отсутствие, вследствие хирургического удаления-внематочная беременность, гидросальпингс,
  • маточный фактор, врождённые аномалии развития матки, отсутствие матки и приобретенные поражения матки, нарушающие процесс имплантации (удвоение тела матки с удвоением влагалища и шейки матки, двурогая матка, внутриматочная перегородка, полип тела матки, полип шейки матки, миома матки, спайки в полости матки),
  • наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо предимплантационное генетическое тестирование,
  • шеечный фактор (обусловлен деформацией шейки матки вследствие травм и хирургических вмешательств на шейке матки),
  • ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров,
  • мужской фактор бесплодия,
  • бесплодие неясного генеза.

При проведении программы ЭКО могут быть использованы донорские яйцеклетки, когда нет своих яйцеклеток, вследствие естественной менопаузы, преждевременной недостаточности яичников, состояния после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, генетических заболеваний. Также донорские яйцеклетки используют, когда были неудачные повторные попытки переноса эмбрионов при недостаточном ответе яичников на стимуляцию, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности. Также используется в программах ЭКО и сперма донора. Показаниями для применения спермы донора является выраженный мужской фактор бесплодия, когда наблюдается азооспермия (отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости), тяжелая олигозооспермия (сниженное количество сперматозоидов),и другая выраженная патозооспермия или нарушения эякуляции у мужа (партнера), неэффективность программ ЭКО/ИКСИ с использованием спермы мужа (партнера), наследственные заболевания у мужа (партнера), отрицательный Rh-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация у жены (партнерши), при наличии положительного Rh-фактора у мужа (партнера), отсутствие полового партнера у женщины. Показаниями для использования донорских эмбрионов является: отсутствие у партнеров собственных половых клеток, высокий риск развития наследственных заболеваний, неоднократное получение эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности (при 3-х и более попытках программ ВРТ).

Противопоказания к ЭКО

Процедура ЭКО может быть проведена далеко не для всех партнеров. Некоторые женщины получают отказ в использовании технологии. Случиться это может при следующих заболеваниях:

  • врожденные или приобретенные пороки матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов и вынашивание беременности;
  • злокачественные новообразования;
  • психические заболевания;
  • туберкулез различной локализации;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации или обострения;
  • любые острые воспалительные процессы;
  • доброкачественные образования матки и яичников, требующие оперативного лечения (миома, полипы, кисты);
  • болезни системы кровообращения (ревматические болезни сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения, легочной гипертензией);
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • тяжелая форма гиперпаратиреоза;
  • болезни крови и кроветворных органов (острый лейкоз, лимфомы)
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем, системная красная волчанка с поражением других органов или систем);

В каждом случае необходим индивидуальный подход. После компенсации состояния необходимо решить вопрос о проведении программы ЭКО.

Основные риски ВРТ

ВРТ стало прорывом в науке. Он позволяет парам с диагнозом «бесплодие» родить ребенка. Так как процедура связана с вмешательством в работу человеческого организма, в результате ее применения могут возникнуть следующие осложнения:

  • аллергические реакции на применяемые препараты,
  • синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ),
  • перекрут яичника,
  • кровотечения, связанные с пункцией фолликулов яичников,
  • инфекционные осложнения,
  • многоплодная беременность,
  • внематочная и гетеротопическая беременность.

Сколько стоит ВРТ

В стоимость программы входит:Цены
Фолликулометрия (включая 3 приема репродуктолога с УЗИ)12 000,00
Обработка эякулята для инсеминации3 850,00
Дневной стационар (палата до 3х часов)3 850,00
Внутриматочная инсеминация (однократно)24 200,00
от 60 400 руб.

В стоимость программы входит:

  • Прием врача-акушера-гинеколога, репродуктолога в программе “Искуственная инсеминация”
  • Покупка донорской спермы
  • Разморозка
  • Обработка эякулята
  • Внутриматочная инсеминация
  • Палата дневного стационара (после проведения процедуры)
В стоимость программы входит:Цены
Подготовка эндометрия к переносу эмбрионов (включая 3 приема репродуктолога с УЗИ)12 000,00
Расконсервация эмбрионов11 000,00
Дневной стационар (палата до 3х часов)3 850,00
Перенос эмбрионов37 400,00
В стоимость программы входит:Цены
Фолликулометрия (включая 3 приема репродуктолога с УЗИ)12 000,00
Трансвагинальная пункция фолликулов42 900,00
Анестезиологическое пособие16 500,00
Дневной стационар (палата до 3х часов)3 850,00
Криоконсервация ооцитов (до 4х криотопов)29 700,00
Программа “Банкинг ооцитов”ЦеныДополнительные услуги 
Фолликулометрия (включая 2 приема репродуктолога с УЗИ)8 000,00  
Трансвагинальная пункция фолликула в ЕЦ31 900,00Внутривенная анестезия16 500,00
Дневной стационар (палата до 3х часов)3 850,00  
Витрификация 1-2 ооцитов (1 криотоп)14 300,00  
В стоимость программы входит:Цены
Фолликулометрия (включая 2 приема репродуктолога с УЗИ)8 000,00
Обработка эякулята для инсеминации3 850,00
Дневной стационар (палата до 3х часов)3 850,00
Внутриматочная инсеминация (однократно)24 200,00

    Мы будем очень рады ответить на любые ваши вопросы

    Лицензии

    Мы осуществляем деятельность на основании медицинской лицензии № ЛО-77-01-018565 от 16.12.2019. В соответствии с рекомендациями Минздрава

    ЭКО Виталис Центр ЭКО Виталис
    ул. Садовническая, д. 50 Москва Россия 115035
    +74951145281 registratura@eko-vitalis.ru
    Ахтямов Нияз Саубанович
    https://eko-vitalis.ru/wp-content/uploads/2020/10/eko-logo-big.png https://eko-vitalis.ru
    Запись на приём +74951145281