Процедура искусственного оплодотворения помогает многим парам стать родителями. Даже в тех случаях, когда прогноз неблагоприятный, применяя различные техники вспомогательных репродуктивных технологий можно добиться успешного результата. К таким передовым методам относится ЭКО с ооцитами донора. Он позволяет провести искусственное оплодотворение при наличии женского фактора.

Как проводится отбор и в каких случаях используются донорские яйцеклетки — все эти и другие вопросы мы раскроем в материале.

Показания к ЭКО с ооцитами донора

Основные причины, почему прибегают к донорским яйцеклеткам — отсутствие собственных или низкое их качество, что бывает при:

Раннем климаксе, низком овариальном резерве.
Отсутствии реакции со стороны яичников на стимуляцию.
Врождённых заболеваниях, при которых половые железы недоразвиты. Это, например, синдром Шерешевского-Тернера.
Химио- и лучевой терапии.
Отсутствии яичников вследствие хирургического удаления или травмы, врождённой аномалии.
Высоком риске генетических заболеваний, которые передаются через Х-хромосому.
Предыдущих неудачных попытках ЭКО. Они могут быть связаны с низким качеством собственных яйцеклеток, плохой реакцией на стимуляцию.
Иммунной несовместимости, при котором атаке подвергается эмбрион или плацента.

Свежие и криоконсервированные яйцеклетки

Для оплодотворения могут быть использован криоконсервированный или свежий ооцит донора. В первом случае биоматериал сдаётся заранее и хранится в криобанке. Яйцеклетки проходят обработку, донор — обследование. Пара выбирает по анкете подходящий по параметрам (цвет глаз, кожи, волос, рост и масса тела, группа крови и резус-фактор, характер, образование) материал, который в нужный момент размораживается и оплодотворяется.

Если используются свежие ооциты, пара обычно знает донора. Это или близкий человек, или родственница супруги. В Центре ЭКО Виталис мы работаем как с замороженными, так и со свежими ооцитами.

Все доноры, независимо анонимные они или нет, проходят обследование. Обязательными являются:

Анализы крови — общий, биохимический, на группу крови и резус-фактор, на инфекции.
Флюорография грудной клетки.
Кариотипировние.
Тесты на наследственные заболевания.
Обследование у гинеколога.

Остальные требования к донорам: отсутствие психических отклонений, отличное соматическое здоровье, возраст от 18 до 34 лет, отсутствие в семье наследственных заболеваний, отсутствие вредных факторов.

Читайте по теме: Как подготовиться к ЭКО с донорской яйцеклеткой

Как проводится ЭКО с донорскими яйцеклетками?

Этапы те же самые, что и при обычном ЭКО, только основная работа ведётся с донором. Сначала проводится обследование донора и будущей мамы. Если всё нормально, то приступаем к синхронизации цикла у обеих женщин при помощи гормонотерапии. Затем проводим пункцию, получаем яйцеклетки. Следующий этап — оплодотворение и культивирование. При «возрасте» эмбрионов 3–5 дней проводим перенос в полость матки будущей мамы.

ЭКО со свежей яйцеклеткой донора

Если используются материал из криобанка, процедура упрощается: не нужно стремиться к синхронизации цикла, применять гормональные препараты. Все манипуляции подстраиваются под естественный цикл женщины. В момент овуляции проводится размораживание донорских ооцитов и их оплодотворение. Дальнейшие этапы вам уже известны.

ЭКО с криоконсервированной яйцеклеткой донора

Нужно обратить внимание на следующие моменты.

Толщина эндометрия. Если он будет незрелым, то эмбрион не сможет прикрепиться и произойдёт выкидыш. При необходимости врач назначает гормоны, которые подготовят эндометрий к имплантации.
На момент переноса женщина должна быть здоровой, то есть у неё не должно быть острых заболеваний и обострений хронической патологии.
Необходимо до оплодотворения и после него отказаться от вредных привычек, употребления лекарственных средств, если они не жизненно необходимы. Противопоказаны горячие ванны и посещение сауны, бани, стрессы и физические нагрузки.

Обследование супруга при ЭКО

Будущий папа, если не планируется использовать донорскую сперму, также проходит диагностику. Он осматривается урологом-андрологом, направляется на:

Спермограмму.
Мазок из уретры на половые инфекции.
Флюорографию и ЭКГ.
Анализ на антиспермальные антитела.

При необходимости он сдаёт анализы на гормоны и проходит узких специалистов.

Как себя вести после переноса

Беременность — период в жизни женщины, когда она должна быть особенно осторожной. Беременность в результате ЭКО — повод ещё больше беречь себя и ребёнка. Какие правила должна соблюдать женщина?

Половой покой в течение первых двух недель после подсадки, а если врач сочтёт нужным, то дольше. Спустя 2 недели мы определяем уровень ХГЧ — он должен быть высоким, ещё через некоторое время проводим УЗИ. По результатам обследования станет ясно, наступила беременность или нет и есть ли какая-либо угроза.
Физическая активность — в первое время рекомендуем постельный режим. Излишние физические нагрузки, занятия спортом, тем более поднятие тяжести противопоказаны.
Приятие горячих ванн тоже следует отложить на некоторое время.
Нельзя принимать лекарственные средства без консультации врача, даже витамины.
Питание должно быть разнообразным, приём пищи — частым. Недопустимо как переедание, так и голодание.

Ваши вопросы

Что является явным показанием к необходимости донорства ооцитов? У нас детей нет, возраст 43 года (женщина) и 45 лет (мужчина).

Показаниями к донорству ооцитов в данном случае могут быть:

Множественные неудачные переносы эмбрионов хорошего качества (5 суток);
Отсутствие пригодных к переносу эмбрионов по результатам преимплантационной генетической диагностики (ПГТ-А).