Основная задача репродуктолога — выяснить почему не наступает беременность, выявить сложности с зачатием, а затем определить оптимальный способ для их устранения.
Что лечит репродуктолог
Врач-репродуктолог – специалист клиники, который занимается вопросами репродуктивного здоровья. Именно репродуктолог занимается лечением женского и мужского бесплодия различного генеза. Он выясняет причины и выбирает различные методы коррекции выявленных нарушений.
Он занимается лечением таких патологических состояний как: дисфункция яичников, воспалительные заболевания органов малого таза, маточные кровотечения, хронический эндометрит, генитальный и экстрагенитальный эндометриоз, аномалии репродуктивной системы врожденные или приобретенные, полипы и опухоли матки доброкачественного характера, эндокринные заболевания, связанные с репродуктивной способностью организма мужчины и женщины, иммунологические нарушения, проводит оценку проходимости маточных труб. и т.д.
Если в ходе обследования выясняется, что необходимо проведение программы ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ВМИ (внутриматочная инсеминация), он обследует пару перед данными процедурами, проводит их и может также вести пациентку в дальнейшем, после наступления беременности.
Следует отметить, что далеко не всегда репродуктолог может проводить корректировку и лечение самостоятельно, тогда приходится прибегать к помощи гинекологов клиники — хирургов, смежных специалистов: андрологов, эндокринологов, генетиков, гематологов, терапевтов, иммунологов и т.д.
Когда надо обращаться к репродуктологу
- Если в течение года (12 месяцев) у пары при регулярной половой жизни без контрацепции не наступает беременность, обязательно нужно обратиться к репродуктологу, чтобы не терять время.
- Если женщина старше 35 лет, то к репродуктологу обращаться надо раньше, уже через 6 месяцев отсутствия беременности.
- Если по показателям спермограммы у супруга имеются отклонения, наблюдается наличие сниженной фертильности.
- Если у женщины встречаются такие гинекологические заболевания, как СПКЯ (синдром поликистозных яичников), эндометриоз, сниженный овариальный резерв (по данным гормона АМГ, данным УЗИ органов малого таза), маточный и трубный факторы-бесплодия.
Посещать репродуктолога в клинике лучше вместе с партнёром. Это поможет доктору быстрее выявить причины проблем и назначить верное лечение.
Проведение первичного приема
Врач собирает анамнез, то есть опрашивает пациента о причинах обращения, перенесенных болезнях и операциях, выясняет отягощена ли наследственность, выясняет вредные привычки, детали образа жизни, включая питание и жилищные условия. Если пара пришла вместе, врач работает отдельно с каждым супругом.
Далее доктор проводит полноценный гинекологический осмотр женщины, в который обязательно входит осмотр молочных желез, проводит ультразвуковое исследование (для исключения органической патологии, оценки овариального резерва, наличия овуляции, патологии эндометрия и т.д).
На основании проведенной консультации определяет дальнейшую тактику ведения, выдает консультативное заключение с рекомендованным дообследованием.
Чем репродуктолог отличается от акушера-гинеколога
Репродуктолог по сути является акушером-гинекологом, но в приоритете у него лечение бесплодия, наступление беременности и рождение здорового ребенка.
Специализируясь на проблеме бесплодия и методах ее решения, врач- репродуктолог знает данную ситуацию более досконально, тогда как акушер-гинеколог встречается с данной патологией значительно реже.
С мужем или без на приём репродуктолога
Мы много писали о важной роли мужчины в репродуктивном потенциале пары, поэтому всегда приветствуем присутствие партнера на консультациях. Но разве нужен мужчина на консультации?
Давайте разберём плюсы и минусы.
Главный плюс — из первых уст можно собрать полный анамнез семьи от обоих партнеров. Кроме этого, возможно сразу сделать главный анализ — спермограмму. Даже если у мужчины есть дети, и он уверен в репродуктивном здоровье, обследование необходимо, чтобы подобрать оптимальный вариант лечения бесплодия пары.
Поскольку проблема зачатия касается обоих партнеров, мужчине стоит присутствовать в клинике хотя бы для того, чтобы помочь своей половинке. Поддержка любимого человека — важный нюанс, о котором не стоит забывать. К тому же совместная консультация дает мужчине представление о том, как будет протекать лечение бесплодия, помогает глубже понять женщину.
По крайней мере одна консультация репродуктолога должна быть совместной. В последующие разы вы можете прийти в клинику одна. Обратите внимание: на гинекологическом осмотре присутствует одна женщина, мужчина в это время может подождать в коридоре.
Основной минус — нежелание женщины (или мужчины) участвовать в беседе о бесплодии, рассказывать подробности планирования беременности, нюансы предыдущих отношений… Учитывая интимность сведений, мы не настаиваем на обязательном присутствии мужчины на приеме.
А также, в нашей клинике действует программа для мужчин «Мужское здоровье» , включающая все необходимые анализы/обследования и которая полностью соответствует приказу 803н Минздрава РФ, то есть возможность совместить осмотры, чтобы вы вместе посещали наш центр.
Как подготовиться к приёму
- Подберите время записи так, чтобы она приходилась на первые несколько дней после менструации, то есть в первую фазу цикла (или ближайшую к этому периоду дату). В это время можно провести информативное УЗИ и сдать необходимые мазки на анализы.
- Захватите в клинику результаты предыдущих исследований и выписки из карт — это поможет врачу собрать объективный анамнез.
- Обязательно возьмите паспорт.
- Заранее составьте список вопросов, которые вы хотите задать.
Можно приходить в клинику вдвоем, поскольку примерно половина случаев бесплодия пары приходится именно на мужской фактор, то есть партнеру нужно будет получить направление на спермограмму и консультацию андролога. Кстати, спермограмму можно сдать в день приема, например, записавшись на это исследование за 30-40 минут до приема и на приём вы пойдёте со свежей спермограммой, оценённой нашим эмбриологом по правильным критериям.
⠀
Прийти в Центр стоит заранее, хотя бы за 15 минут до начала приема, чтобы на стойке регистрации успели оформить вашу карту.
⠀
Все одноразовые расходники, в том числе салфетки, носки и пеленки, всегда есть в кабинете наших врачей. Сертификат о вакцинации для приёма пациентов в клинике также не требуется.
Вопросы репродуктологу
Меня зовут Елена, мне 44 года. Была 1 попытка ЭКО 24 декабря 2020 года и 14 января произошёл выкидыш. Сейчас хочу делать криоперенос, но меня беспокоят мои гормоны – ФСГ 26.42 (норма до 11.30), ЛГ 13.12 (норма до 13.00), 17ОН 3.07 (норма до 2.40). Сдавала на 3 день м.ц. – это надо исправлять? У меня низкий АМГ 0.07
Здравствуйте, Елена. Спасибо за вопрос. Однозначно вам нужно обратиться на консультацию репродуктолога для проведения подготовки к беременности и оптимизации состояния организма перед программой криопереноса эмбриона.
Жду квоту на криоперенос. Хотела посетить гинеколога-эндокринолога – стоит ли?
Если гинеколог – эндокринолог работает в репродукции – то да, можно обратиться на консультацию, и обязательно потом сообщите своему репродуктологу о назначенной терапии.
Первая неудача ЭКО, возраст 42 жена, 43 года муж, HLA совместимость супругов стоит сдавать? Детей нет ни у кого.
Нет, сдавать данный анализ не имеет смысла – он не имеет никакого отношения к причинам бесплодия и неудачам программ ЭКО.
На 6-7 день после переноса появились коричневые выделения, репродуктолог сказала, что это вариант нормы. Идут уже 5 дней, не сильные, видны чаще на бумаге при посещении туалета. В поддержке утрожестан 200 3 раза в день, может это быть от него?
При приеме утрожестана в данном случае кровяных выделений в норме не должно быть. Вам обязательно надо обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу по месту жительства.
При АМГ 10.6, цикл регулярный, беременности пока нет уже 1.5 года, планировать приём репродуктолога или ещё самим пытаться забеременеть?
Однозначно планировать приём репродуктолога! Причины бесплодия многообразны, а время – один из главных факторов успеха. До конца февраля в нашей клинике действует акция «Бесплатный первичный приём репродуктолога», записывайтесь, поможем разобраться!
Мне 40 лет, АМГ 0.19, у меня есть шансы забеременеть?
Шансы, конечно, есть. Сниженный овариальный резерв и поздний репродуктивный возраст – повод как можно быстрее обратиться к репродуктологу для определения наиболее эффективной тактики лечения.
У меня спайки на левой маточной трубе, по обследованию сказали это не критично, но беременность не наступает, что мне делать?
Обратиться к репродуктологу. Спайки на трубе или в трубе? Каким методом обследования это выявили? Сколько не наступает беременность? Регулярная от овуляция? Нормальный ли овариальный резерв? Качество спермы мужа? Вот именно эти вопросы задаст вам репродуктолог на приёме – приходите!
АМГ 0.12, возраст 37 лет, есть шансы после гормонального лечения самостоятельно забеременеть?
После какого именно гормонального лечения и что хотят полечить? Нет никаких лекарств, способных поднять АМГ и увеличить овариальный резерв, к сожалению. Если именно это и планируют сделать – не теряйте время. Срочно обратитесь к репродуктологу для решения вопроса о проведении ЭКО и получении собственных яйцеклеток.