АМГ – это антимюллеров гормон, который вырабатывается фолликулами яичника и отражает репродуктивный потенциал женщины.
Норма для женщин и мужчин
Нормальные показатели для женщин – это 2 нг/мл и не выше 8. Именно при таких показателях шансы забеременеть самостоятельно высоки.
Женщины | Показатели нормы (нг/мл) | |
До 9 лет | 1,7-5,3 | |
Средняя норма | 4-6,8 | |
Нижний порог нормы | 2,2-4 | |
Возраст 35-40 лет | 2,1-1,0 | |
После 40 | меньше 1,0 | |
Мужчины | ||
До 9 лет | 46,4-53,6 | |
Начало полового созревания | 31,2-38,6 | |
По окончании полового созревания | 4,8-9,6 | |
Взрослые | 4,8-5,6 |
Повышение до 10 и более может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников или опухолевом процессе, поэтому необходимо провести более детальную диагностику у гинеколога.
Низкий АМГ
Понижение свидетельствует о снижение овариального резерва. Зачать ребенка без помощи репродуктолога можно и при показателях 1 нг/мл (и даже ниже) при отсутствии других факторов бесплодия, однако в этом случае не стоит откладывать зачатие.
Зачать ребенка без помощи репродуктолога можно и при показателях 1 нг/мл, однако в этом случае не стоит откладывать зачатие.
Оптимальная тактика – программа отложенного материнства, поскольку с возрастом овариальный резерв будет только уменьшаться.
Почему снижается
Основная причина снижения – возраст. Чаще всего резкое снижение наблюдается у женщин после 35 лет, что говорит об истощении овариального резерва. Также на снижение уровня могут влиять такие факторы:
- Перенесенные операции на органах малого таза, в особенности яичниках.
- Генетические заболевания и дефекты развития репродуктивной системы.
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
- Лучевая, химиотерапия, влияние химических веществ.
Вероятность забеременеть естественным путем при показателях ниже 1 нг/мл снижается, а при снижении до 0,2 нг/мл она практически отсутствует.
Если АМГ опускается до минимальных значений, может вставать вопрос о донорстве ооцитов, если возраст пациентки после 40 лет. В некоторых случаях удается получить единичные фолликулы, поэтому ситуация требует незамедлительного обращения к репродуктологу.
Если же цифра падает до сотых значений, то единственный выход – донорство ооцитов.
Высокий АМГ
Повышение до 10 и более может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников, поэтому необходимо провести более детальную диагностику у гинеколога.
Высокий уровень может указывать на следующие патологии:
- Естественное старение яичников – при естественном старении яичников уровень может значительно повышаться из-за уменьшения количества и качества яйцеклеток.
- Киста яичников – они могут приводить к повышенному уровню.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – нарушение связанное с повышенным уровнем гормонов мужского типа и нарушениями метаболизма углеводов и жиров.
- Отсутствие ответа на стимуляцию яичников – когда яичники не реагируют на лекарства, направленные на стимуляцию роста яйцеклеток.
- Преждевременная истощенность яичников (ПИЯ) – это состояние, когда яичники перестают работать раньше, чем должны.
Обратите внимание, что эти патологии не всегда связаны с высоким уровнем и часто требуют дополнительных методов обследования и диагностики, чтобы установить точный диагноз.
Можно ли повысить уровень АМГ
К сожалению, повлиять на него нельзя. Однако можно использовать возможности оставшегося овариального резерва для зачатия, в частности, провести стимуляцию овуляции для получения достаточного количества яйцеклеток.
Усреднённые показатели репродуктивного возраста составляют 1-2,5 нг/мл.
Однако, важно оценить общую клиническую картину. Поэтому говорить о критическом снижении может только репродуктолог.
Ваши вопросы
Как часто нужно сдавать АМГ?
Согласно 803 н приказа МЗ РФ срок годности данного анализа 6 месяцев, иногда по клинической ситуации лечащий доктор может назначить и при меньшем промежутке, например после оперативного лечения на яичниках
В каком случае нужно сдавать анализ?
1. при планировании беременности и подозрении у лечащего доктора на снижение овариального резерва при планировании программы. при нереализованных репродуктивных планах и откладывании их на определённый период времени до/после оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы при нереализованных репродуктивных планах