Эндометриоз представляет собой достаточно распространенное гинекологическое заболевание, для которого характерно активное разрастание клеток, выстилающих внутреннюю поверхность матки. Подобные изменения можно выявить в очень молодом возрасте – около 25 лет. Основная опасность данного заболевания заключается в том, что оно может приводить к бесплодию. При эндометриозе высока вероятность образования спаек, кист или рубцов в маточных трубах, которые снижают или полностью блокируют их проходимость. В результате яйцеклетка не может выйти в полость матки и оплодотвориться. Кроме того, заболевание сказывается на функции других органов, которые находятся за пределами репродуктивной системы. Поэтому каждая женщина должна знать, как заподозрить эндометриоз и каким способом его можно вылечить.
Причины эндометриоза
Точные факторы, которые заставляют клетки эндометрия усиленно разрастаться до сих пор остаются неизвестными. Однако ученые смогли установить ряд причин, при наличии которых вероятность развития заболевания возрастает. К ним относятся:
- Поздние роды.
- Осложненные роды.
- Лечение эрозий шейки матки методом диатермокоагуляции.
- Инфекционные и воспалительные явления в органах малого таза.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли матки.
- Хирургические операции на матке.
- Эндокринные нарушения.
При наличии в анамнезе данных предрасполагающих факторов врачи рекомендуют регулярно проходить профилактическое обследование, во время которого можно будет выявить эндометриоз и незамедлительно приступить к его лечению.
Клинические проявления
Особенность заболевания заключается в том, что оно не имеет четких симптомов, которые позволили бы достоверно поставить диагноз. Нередко ранние стадии эндометриоза протекают вообще без каких-либо проявлений. Среди неспецифических признаков могут отмечаться:
- Тянущие боли в нижней части живота, которые могут распространяться в поясницу или пах.
- Длительные месячные, сопровождающиеся объемными выделениями.
- Бесплодие.
- Боли во время полового акта.
Кроме того, клетки эндометрия могут распространяться в другие органы тела и приводить к развитию дополнительных симптомов, например, частым носовым кровотечениям, появлению крови в каловых массах и др. Подобные симптомы встречаются при многих других заболеваниях, что затрудняет диагностику эндометриоза. В любом случае при развитии данных состояний необходимо обратиться к врачу и максимально подробно рассказать ему о своих жалобах, перенесенных заболеваниях, операциях или медицинских процедурах, которые выполнялись ранее.
Диагностика эндометриоза
В настоящее время золотым стандартом диагностики заболевания специалисты считают лапароскопию брюшной полости и органов малого таза. Данная эндоскопическая операция является малотравматичной и позволяет в реальном времени визуально оценить состояние органов, выявить участки разрастания эндометрия. Однако не всегда полученной информации оказывается достаточно для постановки точного диагноза, поэтому может назначаться дополнительное обследование, которое может включает в себя следующие методы:
- Определение уровня гормонов в крови.
- Визуальный осмотр матки при помощи эндоскопической техники (гистероскопия: когда назначается?).
- Рентгеновские снимки матки и маточных труб с контрастом (гистеросальпингография).
- Определение в крови уровня онкомаркера СА-125, который часто повышен при эндометриозе.
- УЗИ органов малого таза.
Точный план диагностики составляет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, на основании его жалоб и собранного анамнеза.
Как лечат эндометриоз
Лечение заболевания может быть, как консервативным, так и хирургическим. В первом случае применяются гормональные препараты, которые подавляют рост эндометрия и, тем самым, устраняют симптомы заболевания. Подобное лечение требует правильного подбора препарата и его дозировки. При профессиональном подходе гормональное лечение оказывает выраженный терапевтический эффект и позволяет избавить пациента от проявлений заболевания.
Хирургическое лечение подразумевает удаление патологических тканей. В настоящее время актуальны органосохраняющие операции, которые направлены на удаление только очагов эндометриоза. Современное лазерное и эндоскопическое оборудование позволяет проводить подобные вмешательства с минимальным травматизмом и сохранять нормальное функционирование репродуктивных органов, что делает возможным в дальнейшем использовать технологии ЭКО.
В некоторых случаях применяется выжидательная тактика, особенно у нерожавших женщин. Отмечается много случаев, когда эндометриоз самостоятельно проходит после родов без какого-либо лечения. В тех ситуациях, когда все используемые методы оказываются неэффективными, показано полное удаление матки с придатками с целью профилактики более серьезных осложнений.