Центр ЭКО > Справочник заболеваний > Мужское бесплодие

Мужское бесплодие

Примерно у ⅓ пар при обследовании обнаруживают мужской фактор бесплодия. При этом бесплодие у мужчин обусловлено большим спектром заболеваний и факторов, из чего вытекает парадокс:

оценить фертильность для специалистов не составляет труда, но вот выявить первопричину и вылечить её – трудоёмко.

Мужчины гораздо реже, чем женщины задумываются о своем возможном бесплодии.

Мужское Бесплодие - Симптомы И Лечение
Лечение мужского бесплодия в центре ЭКО Виталис Москва

Чаще всего они узнают о заболевании только после того, как диагностику прошла партнерша, и в ее организме не было выявлено никаких нарушений.

У мужчин редко встречаются выраженные симптомы бесплодия.

Причиной заболевания может стать генетический фактор, либо перенесенные болезни воспалительного характера.

Мужское бесплодие причины и лечение сильно зависят от стрессов, объема принятия алкоголя и курения, неблагоприятной окружающей среды.

Внешние симптомы бесплодия у мужчины могут возникнуть, только если была нанесена травма половых органов, произошло хирургическое вмешательство в работу организма, либо есть выраженная врожденная патология.

Лечение мужского бесплодия, как и у женщин, может проводиться консервативным, либо хирургическим методом. 

Интересное по теме: Подготовка мужчины к ЭКО

Симптомы мужского бесплодия

Симптомы Мужского Бесплодия

Симптомы мужского бесплодия выражаются явно крайне редко.

Заподозрить проблемы с репродуктивной системой мужчина может, только если в результате регулярной половой жизни с партнершей без контрацептивов беременность не наступает.

Среди выраженных проблем доктора отмечают:

  • сексуальные нарушения (снижение количества спермы, либо полное ее отсутствие, ранние эякуляции, снижении либидо);
  • болезненные ощущения в зоне яичек;
  • регулярные инфекционные заболевания;
  • увеличение грудных желез;
  • снижение скорости роста волос, либо их выпадение;
  • сложности с мочеиспусканием;
  • неприятные ощущения в области половых органов;
  • спазматические, тянущие боли в зоне мошонки. 

Если у мужчины появляется один или несколько описанных выше симптомов, а у его партнёрши беременность не наступает, стоит пройти диагностику и начать лечение бесплодия у мужчин, так как есть вероятность бесплодия. 

Необходима ли консультация врача-андролога?

Консультация Врача-Андролога

Консультация врача-андролога и лечение бесплодия у мужчин будет необходима, если есть один из следующих симптомов, либо их совокупность:

  • появились проблемы с эрекцией;
  • отсутствует беременность у партнерши при регулярном сексе;
  • наблюдается воспаление половых органов;
  • есть уплотнения в области органов малого таза;
  • появились признаки старения организма нетипичные для возраста.

Андролог сможет помочь с планированием беременности и провести лечение бесплодия у мужчин.

Его консультации необходимо регулярно посещать мужчинам, которые достигли 45 лет и старше даже при отсутствии каких-либо нарушений в работе организма.

Мальчикам рекомендуется начать посещение андролога во время полового созревания с 14 лет. 

Причины мужского бесплодия

Причин мужского бесплодия очень много.

Одни относятся к категории врожденных, другие приобретенные в результате образа жизни, перенесенных заболеваний и полученных травм.

Часто мужчины не могут зачать ребенка после того, как перенесли одно из следующих заболеваний:

  • варикоцеле: увеличение размера вен семенного канатика;
  • водянка яичек;
  • заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и другие);
  • регулярные инфекционные респираторные заболевания;
  • орхит, уретрит, простатит и другие болезни воспалительного характера.
  • краснуха (паротит).

Сказаться на способности иметь детей может любое эндокринное нарушение, которое приведет к снижению качества спермы и объему ее выработки. Распространенная причина мужского бесплодия – врождённое перекручивание и опущение яичек.

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика и лечение мужского бесплодия при посещении врача, начинается всегда сбора анамнеза.

После получения информации доктор назначает лабораторные и инструментальные исследования, которые помогают выявить источник проблемы и ее причину.

Перед тем, как начинается лечение мужского бесплодия, используют следующие методики получения информации:

  • спермограмму;
  • МАR-тест, показывающий антитела, блокирующие сперматозоиды;
  • тест наличие повреждений в ДНК;
  • оценка на зрелость сперматозоидов;
  • общий анализ крови и мочи;
  • генетический скрининг, показывающий наличие мутаций, влияющих на созревание сперматозоидов;
  • анализ крови на гормоны;
  • мазки половых органов на инфекции и наличие воспалительных процессов
  • УЗИ органов малого таза. 

Можно ли заподозрить именно мужское бесплодие в паре?

Если у мужчины отсутствуют видимые патологии, то есть анатомические аномалии или диагностированные нарушения репродуктивной системы, то сделать это может только врач.

Дело в том, что нарушения сперматогенеза зачастую протекают бессимптомно, поэтому предположить их самостоятельно не представляется возможным.

В этих случаях показания для обращения к репродуктологу будут общими для пары:

  • Беременность при регулярной половой жизни без предохранения не наступает через год (для женщин до 35 лет) или 6-7 месяцев (для женщин старше 35 лет).
  • Имеется опыт самопроизвольного прерывания беременности.
  • Один из партнеров имеет генетическое заболевание или хромосомную патологию с высокой вероятностью передачи потомству.

Важный нюанс – мужчина проходит обследование у андролога. В вопросе бесплодия ключевой анализ – спермограмма, именно он определяет структуру, внешние характеристики и процент активных сперматозоидов.

Читайте также: когда пора записаться к андрологу

Виды мужского бесплодия

Мужское бесплодие различается в зависимости от источника возникновения.

Доктора выделяют несколько групп заболевания:

  • секреторное. Наблюдается у мужчин, у которых есть проблемы с формированием сперматозоидов после перенесенных заболеваний;
  • обтурационное. Связано с нарушением путей, по которым движутся сперматозоиды, что влияет на качество спермы. Развивается в результате полученных травм;
  • аутоиммунное. Связано со сбоем иммунной системы, которая воспринимает сперматозоиды как нечто чужеродное организму и убивает их;
  • сочетанное. В некоторых случаях у мужчины бесплодие может развиваться сразу из-за группы причин;
  • идиопатическое. Заболевание, при котором сложно обнаружить источник проблемы. Чаще всего оно связано с образом жизни мужчины и его вредными привычками. 

Бесплодие у мужчин может быть абсолютным или относительным.

Первый случай лечится с помощью медикаментов, во втором может потребоваться хирургическое вмешательство.

Генетические факторы мужского бесплодия

Генетическая азооспермия считается одной из самых распространенных причин того, что развивается мужское бесплодие. За образование семени отвечает более 2 тыс. генов. Даже, если сломался один из них, функция деторождения будет нарушена. В число распространенных факторов бесплодия у мужчин входят:

  • неправильное количество половых хромосом (лишняя Х хромосома – кариотип ХХУ, либо У хромосома – ХУУ кариотип);
  • наличие изменений в нормальной структуре хромосомы.
  • азооспермия. Происходит делеция ряда генов локуса, которые связаны с образованием сперматозоидов;
  • наличие мутаций в AR-гене. Изменения в рецепторе андрогенов;
  • мутации при муковисцидозе;
  • мутации в гене SRY, который отвечает за формирование мужского организма;
  • заболевание (синдром) Каллмана. При его выявлении отмечают задержку или полную остановку полового развития.

С чем связано мужское бесплодие

Чаще всего проблемы мужчин связаны с перенесенными в прошлом заболеваниями половых органов, наличием хронических болезней и острых инфекций. К бесплодию могут привести даже чрезмерные физические нагрузки, тесное нижнее белье или прием ванн с горячей водой. В числе основных причин появления проблем у мужчин специалисты отмечают:

  • гормональные сбои;
  • варикоцеле;
  • воспалительные процессы в мочеточнике, либо предстательной железе;
  • половые инфекции;
  • опухоли яичек;
  • врожденные мутации при формировании яичек;
  • проблемы с эрекцией и раннее семяизвержение;
  • приобретенные аномалии половых органов ;
  • травмы;
  • врожденные аномалии развития половых органов
  • паротит и бруцеллез.

Психосоматика бесплодия у мужчин

Диагностика бесплодия у мужчин может выявить причины бесплодия не только в физических заболеваниях, но и в психологических факторах. Причина может заключаться в постоянных стрессах, регулярных негативных эмоциях и неуверенностью в будущем. Психосоматика бесплодия может быть связана не с реальными, а с мифическими проблемами, когда мужчина боится, что не сможет обеспечить семью, хотя твердо стоит на ногах.

Методы лечения мужского бесплодия

Методы Лечения Мужского Бесплодия

Врачи репродуктологи при обнаружении мужского бесплодия могут использовать два метода лечения: консервативное (медикаментозное) и радикальное (хирургическое). С помощью лекарств болезнь устраняется в два этапа.

Сперва доктор выявляет симптомы и устраняет причину проблемы, а затем помогает организму восстановить нормальную работу.

При врожденных патологиях, возникновении бесплодия в случае травм или неэффективности консервативного лечения, доктор может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Парное лечение мужского бесплодия

Бесплодие в семье может наблюдаться у одного из партнеров, либо у обоих сразу.

В любом случае, проходить через лечение необходимо вместе, чтобы у партнера, особенно мужчины, не возникало чувство неполноценности.

Парное лечение требуется тогда, когда точный диагноз невозможно поставить, но есть очевидная проблема с зачатием.

Около 20% пар, у которых не наступает беременность, столкнулись с диагнозом общего бесплодия.

Помочь в данной ситуации можно только с помощью индивидуальной схемы лечения.

Потребуется совместно посещать центр лечения бесплодия, специализированные санатории.

Вопрос – ответ

  1. Какие инфекции наиболее сильно влияют на качество и объем сперматозоидов?

    Гонорея, вызываемая N. gonorrhoeae, приводит к воспалению мочеполовых путей вплоть до обструкции, и с ней связано снижение качества спермы.

    Сифилис, вызываемый Treponema Pallidum, напрямую не влияет на сперматогенез, однако его осложнения могут повреждать семенные протоки, а также влиять на яички, что косвенно может ухудшать показатели спермы.

    Хламидиоз, вызываемый Chlamydia Trachomatis, напрямую влияет на структуру, объем и активность сперматозоидов в эякуляте. Также липосахариды хламидий повышают фрагментацию ДНК сперматозоидов.

    Микоплазмоз, вызываемый Mycoplasma genitalium, приводит к развитию негонококкового уретрита, простатита. Микоплазмы могут прикрепляться к сперматозоидам и нарушать клеточные взаимодействия. Также доказано, что микоплазмы могут повреждать ДНК сперматозоидов.

ЭКО Виталис Центр ЭКО Виталис
ул. Садовническая, д. 50 Москва Россия 115035
+74951145281 registratura@eko-vitalis.ru
Ахтямов Нияз Саубанович
https://eko-vitalis.ru/wp-content/uploads/2020/10/eko-logo-big.png https://eko-vitalis.ru
Запись на приём +74951145281