Эмбриологический этап — это стадия развития эмбриона, начиная от момента оплодотворения яйца до момента, когда эмбрион достигает стадии бластоцисты. Во время эмбриологического этапа происходят критически важные события, которые влияют на формирование и развитие эмбриона.
Этапы эмбриологического развития включают:
- Оплодотворение — это процесс слияния материнской яйцеклетки и отцовской сперматозоида, который происходит в женских половых путях.
- Клеточное деление — уже после оплодотворения яйцо начинает делиться, первоначально, на две клетки, затем на четыре, затем на восьмь и т.д., формируя так называемую морулу.
- Бластулация — когда морула продолжает деление, она превращается в бластулу, которая представляет собой шар из клеток.
- Гаструляция — это процесс, при котором бластула изменяет свою форму, чтобы стать гаструлой, состоящей из трех зародышевых листков.
- Начало органогенеза — это момент, когда эмбрион начинает формировать конкретные органы.
- Стадия бластоцисты — на этой стадии эмбрион формируется в виде полости с группами клеток, которые будут развиваться в эмбриональные ткани: внутренний клеточный массив, который станет эмбрионом, и трофобласт, который станет плацентой.
Сколько эмбрионов «доживает» до стадии бластоцисты
После оплодотворения наступает волнующий этап — наблюдение за развитием эмбрионов. Один из главных рубежей — стадия бластоцисты эмбриона. Именно на этом этапе эмбрион считается максимально жизнеспособным для переноса в полость матки или заморозки.
Но доживают до этой стадии не все эмбрионы. И вот почему:
- На старте — допустим, у нас 10 оплодотворённых яйцеклеток.
- На 3-й день — обычно продолжают развитие 6–8 из них.
- К 5-6 дню (бластоциста) — статистически доходит только 30–50% эмбрионов от первоначального количества.
Да, может звучать тревожно. Но на самом деле это — естественный процесс селекции: до следующей стадии доходят те эмбрионы, которые потенциально могут дать начало беременности. Такой подход помогает повысить шансы на успешную имплантацию и снизить риск неудачного переноса.
Почему не все эмбрионы доходят до бластоцисты?
— Генетические аномалии
— Нарушения клеточного деления
— Слабый «потенциал» клетки изначально
— Условия среды (важна компетентность лаборатории!)
Эмбриологи оценивают динамику развития каждого эмбриона индивидуально и принимают решение, какие из них подходят для переноса, какие — для криоконсервации, а какие, к сожалению, нецелесообразно использовать.
Главное помнить: даже 1 бластоциста высокого качества может подарить шанс на беременность!
Весь эмбриологический этап очень важен для здорового развития плода, и любые нарушения в процессе могут привести к проблемам в развитии эмбриона. Поэтому во время ЭКО особое внимание уделяется всех стадиям эмбриологического развития в целях повышения вероятности беременности и рождения здорового ребенка.
Рассказывает старший эмбриолог Центра ЭКО «Виталис» Гридина Анастасия Владимировна.
С момента пункции клетки попадают в лабораторию под полную ответственность эмбриолога. Впереди важный эмбриологический этап, который определяет дальнейший ход программы.
Начинается он с оплодотворения. Метод оплодотворения ЭКО или ИКСИ (с модификациями ИМСИ и ПИКСИ) зависит от множества факторов, учитывается анамнез, показатели спермы в день пункции и другие. Независимо от метода оплодотворения, саму процедуру эмбриолог проводит в день пункции.
На следующий день эмбриолог оценивает оплодотворение, это обязательный этап. Клетки с нормальным оплодотворением переносятся в чистую питательную среду, они и будут расти в инкубаторе.
Далее начинается непростой период для большинства пациентов — время ожидания до 5 суток развития эмбрионов. Мы не оцениваем их развитие каждый день (поэтому надо набраться терпения), это исключает перемещение эмбрионов из оптимальных условий внутри инкубатора наружу. В нашей клинике мы имеем такую возможность: благодаря культивированию в одношаговых средах нет необходимости замены сред на разные сутки развития эмбрионов.
И вот решающий день — 5 сутки развития эмбрионов. Если планируется перенос, то эмбриолог выбирает 1 самого перспективного на вид эмбриона, переносит его в чашку для переноса и оставляет до времени переноса в инкубаторе. Все остальные эмбрионы, пригодные для дальнейшего использования, витрифицируются.
Если же перенос по каким-то причинам не планируется, эмбриолог витрифицирует все хорошие эмбрионы. Если же предполагается программа с генетическим тестированием, эмбрионы биопсируются, а далее — замораживаются.
Иногда мы оставляем эмбрионы сомнительного качества до 6 (крайне редко
7) суток, с дальнейшей заморозкой (если они пригодны) или утилизацией (если они останавливаются в развитии).
Эмбриоэтап считается завершенным, когда судьба каждого эмбриона определена — перенос/витрификация/утилизация!
Все данные о методе оплодотворения, количестве и качестве клеток, результате оплодотворения и развитии каждого эмбриона есть на эмбриолисте — важнейшем документе программы ЭКО.