ЭКО или, как его еще называют, искусственное оплодотворение – способ лечения бесплодия, когда оплодотворение происходит вне организма женщины. Яйцеклетка и сперматозоид сливаются в условиях лаборатории, после чего происходит внедрение эмбриона. Эта репродуктивная технология помогает парам иметь детей уже более 45 лет, но она не дает гарантии на 100% и технически довольно сложно выполнима.

Неотъемлемыми понятиями в программе ЭКО все чаще становятся ИКСИ, ИМСИ и ПИКСИ. Что скрывается за этими аббревиатурами? Какой способ более эффективен?

Что такое метод ИМСИ при ЭКО

ИМСИ – это инъекция сперматозоидов, которые были отобраны особым способом, в цитоплазму яйцеклетки. Технология ИМСИ возникла на базе ИКСИ. ИМСИ же по своей сути является модификацией ИКСИ – когда с помощью специальных микроинструментов один отобранный сперматозоид вводится в яйцеклетку. Так вот при ИМСИ этот единственный сперматозоид отбирается на сверхбольшом увеличении, которое позволяет выбирать максимально хороший по морфологии сперматозоид.

Применят репродуктологи этот способ или нет, зависит от качества спермы:

  1. Если качество спермы нормальное либо сперматозоиды обладают высокой подвижностью, метод ИМСИ не увеличивает шансы на беременность при ЭКО.
  2. Если же в сперме большой процент занимают сперматозоиды, имеющие дефекты строения, то ИМСИ является эффективным дополнением.

Метод ИМСИ начали использовать в репродуктивной практике только с 2000-х годов. Эта технология требует дорогостоящего оборудования и высокой квалификации эмбриологов. Технологию используют в случае неустановленной причины бесплодия, неудачных попыток ИКСИ, высоких показателях тетразооспермии, наличия большого процента сперматозоидов с нарушенным набором хромосом.

Эко Имси
ЭКО-ИКСИ

    Мы будем очень рады ответить на любые ваши вопросы

    Различия между методами ИМСИ, ИКСИ, и ПИКСИ

    Неудачные попытки забеременеть во многих случаях связаны с неудовлетворительными качественными параметрами спермы.

    Тогда дополнительно к ЭКО используется одна из репродуктивных методик:

    1. ИКСИ – это инъекция сперматозоида в яйцеклетку.
    2. ИМСИ – предварительный отбор сперматозоидов по морфологическим параметрам.
    3. ПИСКИ – физиологический отбор сперматозоидов для проведения процедуры ИКСИ.

    В чем отличие метода ЭКО от ИКСИ

    В случае обычного ЭКО сперматозоид своими силами проникает в яйцеклетку. Это так называемый «свободный режим», когда самый сильный сперматозоид обеспечивает оплодотворение. ЭКО как метод оплодотворения предпочтителен у пар с фертильной спермой, где все показатели в пределах нормы.

    При процедуре ИКСИ сперматозоид принудительно вводят внутрь яйцеклетки особыми инструментами. Для повышения эффективности ИКСИ в некоторых случаях применяют выбор лучших сперматозоидов по технологии ИМСИ или ПИКСИ. ИКСИ используется для оплодотворения в том случае, когда есть мужской фактор – мало сперматозоидов, они имеют низкую подвижность, плохую морфологию.

    Особенности процедуры ИМСИ

    Для повышения эффективности ИКСИ эмбриолог должен провести предварительный отбор сперматозоидов по их морфологическим признакам. Такая выбраковка и есть ИМСИ. Для этого биологический материал осматривается под микроскопом, дающим увеличение не в 600 раз при ИКСИ, а до 6000 раз, т.е. в 10 раз больше.

    Специалист выбирает сперматозоид с лучшим набором характеристик, специальным инструментом вводит его в ооцит, чтобы произошло оплодотворение. Использование сперматозоида без морфологических отклонений повышает шансы успешного оплодотворения, развития эмбрионов, их дальнейшей имплантации. ИМСИ позволяет более точно определить морфологические детали сперматозоидов и выбрать более качественный материал.

    Как проводится ИМСИ

    Эмбриолог под свербольшим увеличением отбирает морфологически правильные сперматозоды, уже после этого вводит один с помощью специальной иглы в яйцеклетку.

    Отличие ИМСИ от ИКСИ

    ИМСИ и ИКСИ – оба метода предполагают принудительное внедрение сперматозоида в яйцеклетку на лабораторном этапе ЭКО, являются дополнительными опциями.

    Разница между ИМСИ и ИКСИ только в уровне отбора сперматозоидов.

    1. При ИКСИ происходит аккуратный сбор биологического материала, минимальное его исследование. Главная задача ИКСИ – обеспечить искусственное внедрение сперматозоида в яйцеклетку. Отбор материала проводится за счет осмотра при увеличении под микроскопом в 400-600 раз.
    2. При ИМСИ отбор происходит максимально точно по морфологическим признакам, применяются современные микроскопы, дающие увеличение до 6000 раз и более. Цена ИМСИ немного больше.

    Как подготовиться женщине и мужчине к процедуре ЭКО-ИКСИ

    Главным этапом подготовки является обследование.

    1. Пациентка сдает анализы в соответствии с приказом 803Н Минздрава России, иногда может понадобиться дополнительное обследование. Полный перечень процедур и анализов назначает врач, в зависимости от возможных причин бесплодия, наличия заболеваний.
    2. Мужчинам потребуется сдать спермограмму, пройти обследование на наличие воспалительных процессов, проверить уровень гормонов.

    Чтобы повысить шансы на зачатие, мужчине и женщине необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения), правильно питаться, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. По возможности стоит отказаться от приема большого количества лекарств. Мужчинам противопоказана сауна и баня, поскольку перегрев понижает качество спермы.

    Отбор сперматозоидов по методу МСОМЕ-ИМСИ

    МСОМЕ-ИМСИ – это новый и эффективный метод отбора сперматозоидов. Увеличение при отбраковке происходит в 6300 раз, что позволяет при помощи оптико-волоконного оборудования рассмотреть самые мелкие дефекты в структуре сперматозоидов. Особое внимание при отборе уделяется головке сперматозоида, поскольку весь генетический материал сосредоточен в ней.

    Эко Имси
    ЭКО-ИКСИ

      Мы будем очень рады ответить на любые ваши вопросы

      Что может повлиять на эффективность ЭКО-ИКСИ

      Результативность метода ЭКО-ИКСИ определяется множеством факторов:

      1. Качество биологического материала. Чем они лучше, тем выше шансы по ИКСИ.
      2. Наличие хронических патологий. Если они присутствуют, носят воспалительный характер, то шансы на беременность и нормальное развитие плода снижаются.
      3. Возраст. Чем моложе партнеры, тем выше шансы на успех – более высокая вероятность наступления беременности.

      Также шансы на успех повышаются, если ни у мужчины, ни у женщины нет генетических отклонений, патологий в структуре половых органов, сильных отклонений гормонального фона. Если в матке есть аномальные нарушения, требуется дополнительная подготовка полости матки, чтобы беременность не только наступила, но и имела благоприятный исход – роды.

      ЭКО или ИКСИ/ИМСИ: где больше шансов на успех и вероятность беременности после первой попытки

      Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку процедуры имеют отличия и показания к их применению. Выбор метода базируется на результатах исследования эмбриологом биологического материала на данный момент.

      Обычно ИКСИ/ИМСИ назначают тем парам, у которых уже были неудачные результаты ЭКО. Так что этот метод считается более эффективным при повторной попытке. Именно ИКСИ/ИМСИ позволяет решить проблему мужского бесплодия, если есть выраженные патологии спермы. Также технологию стоит применять в случае низкого процента оплодотворения в ранее проведенном ЭКО или при бесплодии с невыясненной причиной. Эффективность обычного экстракорпорального оплодотворения составляет порядка 30-40%, тогда как дополнительное применение технологий ИКСИ/ИМСИ повышает шансы на успех до 60-70%.