Центр ЭКО > Справочник заболеваний > Олигоастенотератозооспермия

Олигоастенотератозооспермия

Нарушения сперматогенеза нередко бывают комплексными, и олигоастенотератозооспермия относится к таким. В приставках диагноза зашифровано сразу 3 отклонения от нормы.

Часто андрологи сталкиваются с ситуацией, когда на приеме супруга пациента с искренней надеждой говорит: 

«У моего мужа 3 (2) процента морфологически нормальных сперматозоидов! В этом причина нашего бесплодного брака!»

И зачастую андрологам приходится за руку направлять супругу к гинекологу и находить непроходимые трубы, ановуляцию, патологию эндометрия.

Что означает олигоастенотератозооспермия

  • ОЛИГО – говорит о том, что сперматозоидов в исследуемом образце мало. В норме концентрация должна быть более 15 млн сперматозоидов на 1 миллилитр.
  • АСТЕНО – указывает на то, что снижена доля подвижных сперматозоидов, которая в норме должна быть от 32%.
  • ТЕРАТО – характеризует оценку по морфологическим параметрам. В норме по современным критериям оценки строения сперматозоидов по Крюгеру должно быть от 4% и более нормальных сперматозоидов. Все, что ниже – будет отражаться в заключении термином Тератозооспермия.

Значит, что мужчина 100% бесплоден?

Нет, это лишь заключение по конкретно взятому образцу эякулята. Разумеется, ситуация требует обращения к андрологу для диагностики причин нарушения сперматогенеза. После диагностики и лечения следует сдать спермограмму заново и вполне возможно, что ситуация по отдельным нарушениям улучшится!

Что такое тератозооспермия

Это снижение процентного соотношения морфологически нормальных сперматозоидов по результатам стандартной спермограммы. По нормам ВОЗ нижней границей референса считается 4% морфологически нормальных сперматозоидов, определенных по строгим критериям Крюгера.

Современная андрология показала: изолированная тератозооспермия (при отсутствии каких-либо еще изменений в спермограмме, гормональном статусе, при отсутствии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы у мужчины) не должна расцениваться как первичная причина бесплодия в паре.

Показательно исследование Jason R Kovac. Ранее наличие 0% морфологии в спермограмме у мужчин считалось однозначным показанием к ЭКО-ИКСИ, в связи с чем наш коллега решил понаблюдать за мужчинами с 0% морфологически нормальных сперматозоидов в стандартной спермограмме, без сопутствующих патологий. 

Выяснилось, что в течение 2,5 лет у 29,2% мужчин в браке наступила беременность( в сравнении с 55,6% беременностей в паре с абсолютно здоровым мужчиной). При этом 76,7% мужчин с тотальной тератозооспермией (0%) зачали ребенка естественным путем, без использования методов ВРТ. Таким образом был сделан вывод, что при изолированной тератозооспермии необходимо держать ее в уме, однако искать другие причины бесплодия, а также использовать методы стимуляции и терапии для проведения естественного зачатия, без резкого перехода к использованию ВРТ.

Важно помнить, если есть и другие факторы, даже условно неблагоприятные, то тянуть время не стоит. При условии старшего репродуктивного возраста пары виновницей бесплодия с большей вероятностью будет не тератозооспермия, поэтому лучше обследоваться обоим партнерам.

Текст подготовил уролог Центра ЭКО «Виталис» Бабаев Михаил Умудович

ЭКО Виталис Центр ЭКО Виталис
ул. Садовническая, д. 50 Москва Россия 115035
+74951145281 registratura@eko-vitalis.ru
Ахтямов Нияз Саубанович
https://eko-vitalis.ru/wp-content/uploads/2020/10/eko-logo-big.png https://eko-vitalis.ru
Запись на приём +74951145281