Пункция фолликулов – это процедура, с помощью которой врач получает зрелые яйцеклетки, которые в дальнейшем будут использоваться как эмбрионы и подсажены в женскую матку.
Как и любой из этапов ЭКО, пункция фолликулов имеет определенный алгоритм подготовки, о которых нельзя забывать. Помимо стандартных правил, например, исключения алкоголя, есть несколько крайне важных нюансов, которые имеют огромное влияние на результат процедуры.
Что делать перед пункцией фолликулов
За 1-2 дня перед пункцией следует исключить интимную близость, перегрев/переохлаждения, физический и эмоциональный стресс.
За 12 часов до пункции прекратить прием пищи
За 10 часов перестать пить воду.
В отделение следует приходить без контактных линз, ювелирных украшений, желательно не пользоваться парфюмерией с ярким запахом.
В последний день проведения контролируемой овариальной стимуляции важно помнить о строгом временном введении триггера овуляции. При этом вводить препарат нужно строго в то время, которое назначил врач. Если вы ошиблись, не нужно это скрывать: позвоните репродуктологу и согласуйте дальнейшие действия с ним.
Что взять на пункцию фолликулов
По рекомендации врача вы можете взять на процедуру компрессионные чулки.
⠀
На процедуру вы приходите вместе с супругом, поэтому важно взять паспорта для обоих, чтобы на стойке регистрации могли идентифицировать вашу личность.
Что происходит после пункции фолликулов
Пункция фолликулов длится 15-20 минут, в процессе, под наркозом, с помощью специальной иглы аспирируют фолликулярную жидкость.
Далее фолликулярную жидкость в пробирке передают эмбриологу, эмбриолог просматривает её под микроскопом на предмет наличия ооцит-кумулюсных комплексов. Затем полученные ооциты помещают в инкубатор до момента оплодотворения.
После пункции:
- Необходимо находиться под наблюдением врача от 2 часов (по рекомендациям), поскольку у всех разная реакция на анестезию.
- Возможно легкое недомогание: сонливость, слабость, боли внизу живота, субфебрильная температура (до 37,5 С°).
- Рекомендуется отдохнуть и избегать физического переутомления, поднятия тяжестей.
В остальном вы можете вести привычный образ жизни, однако важно наблюдать за своим состоянием.
При любых негативных проявлениях необходимо связаться с врачом.
Яйцеклетки после пункции
Старший эмбриолог нашего Центра – Гридина Анастасия Владимировна, поделилась с нами кадрами яйцеклеток сразу после пункции, без микроскопа!
Какие должны быть фолликулы к моменту пункции
Пункция фолликулов яичников – один из самых сложных этапов ЭКО, так как зависит от стимуляции, выбранного времени и техники проведения. От пункции зависит дальнейшее течение программы ЭКО.
Манипуляция будет максимально эффективна, если яйцеклетки внутри фолликулов созрели, поэтому откладывание или преждевременное выполнение процедуры даже на несколько часов может привести к самопроизвольному выходу созревших ооцитов (овуляция) или к получению незрелых яйцеклеток или малого их количества.
Если время пункции выбрано неверно или ошибочно введен триггер, то можем столкнуться с ситуацией, когда ооцитов нет, и придется делать повторную программу, стимуляцию и пункцию.
При ЭКО в естественном цикле врачи ориентируются на результаты ультразвукового и гормонального исследований (измерение динамики роста фолликула и анализ крови на оценку пика ЛГ).
При ЭКО со стимуляцией, за 34-36 часов до пункции, вводят препарат ХГЧ (триггер). Признаками того, что яичники готовы к пункции, считают размер фолликулов 17-20 мм и появление пика лютеинизирующего гормона в крови женщины (данный параметр измеряется при проведении программы ЭКО в ЕЦ). При этом важно учитывать и количество дней стимуляции.
Читайте также: Пункция фолликулов БЕЗ НАРКОЗА