Мы очень много говорим об индивидуальном подходе к пациентам и том, насколько это важно во врачебной практике.
Что вообще такое индивидуальный подход, и можно ли персонализировать протоколы, у которых есть свои стандарты?
Индивидуальный подход начинается ещё с диагностики, а именно анализа анамнеза пациентов и результатов исследований. Например, врач подозревает, что бесплодие связано с эндометриозом или миомой матки тогда в ряде случаев может использоваться лапароскопия в качестве диагностически-лечебного инструмента. Однако если у пациентки есть нереализованные репродуктивные планы и другие особенности репродуктивной системы в паре (сниженный овариальный резерв ,тяжёлый мужской фактор ) репродуктолог предложит индивидуальную тактику лечебно-диагностическим мероприятий у такой пары (отсутствие необходимости выполнения лапароскопии при эндометриозе и тяжёлом мужском факторе, либо удаление миоматозных узлов после получения эмбрионов в протоколе ЭКО), проведение гистероскопии при подозрении на маточный фактор бесплодия.
Ошибка: Контактная форма не найдена.
Индивидуальный подход в диагностике плавно перетекает в индивидуальный подход к подготовке к зачатию. Врач подбирает коррекцию тех или иных нарушений для обоих партнеров, проводит повторные исследования для отслеживания динамики лечения, рекомендует профилактику, чтобы предотвратить обострение хронических заболеваний. В этот же пункт входит и подбор методик ВРТ: даже для женщин с, казалось бы, одинаковым анамнезом они могут отличаться – всё зависит от овариального резерва, показателей партнера, общего состояния здоровья.
⠀
В реализации программ ВРТ также практикуется индивидуальный подход. Так, для пациенток старшего репродуктивного возраста рекомендовано ПГТ-А, если возникали проблемы на этапе имплантации – клей Эмбриоглю, ERA-тест эндометрия и другие методы, наблюдается бедный ответ яичников – промывание фолликулов.
Вам важно понимать, что описанные нами методы не используются рутинно – в этом и есть смысл индивидуального подхода. То есть у врача-репродуктолога нет четких инструкций, которые загоняли бы пациентов “под одну гребенку”. Каждый случай бесплодия репродуктолог собирает, как паззл, чтобы в конце получить красивую картинку с УЗИ вашей беременности.
