Некоторые решения репродуктолога могут поставить вас в тупик, например, назначение гормональных оральных контрацептивов перед вступлением в протокол ЭКО.
Зачем пить контрацептивы, если вы добиваетесь “обратного” эффекта?
Репродуктологи Центра ЭКО «Виталис» не рекомендуют рутинное назначение КОК перед программой ЭКО, связано это в первую очередь с эффектами КОК на эндометрий: а мы с вами помним, что все КОК вызывают атрофию эндометрия.
Но случаются ситуации, когда по причине рецидивирующих функциональных кист или разнокалиберного пула фолликулов откладывается вступление пациентки в протокол ЭКО или рецидивирующий полип эндометрия не даёт возможности начать пациентке программу ЭКО.
Именно в таких ситуациях назначение репродуктологом КОК перед программой оправданно и обоснованно!
В этом случае контрацептивы помогают предотвратить рецидив указанных выше заболеваний и состояний:
- фолликулярные (функциональные) кисты, так же как патология эндометрия (полипы, гиперплазия) являются препятствием для вступления пациентки в программу ЭКО.
Ранее КОК могли назначаться при ановуляторном бесплодии, например, при синдроме поликистозных яичников, который сопровождается нарушениями менструального цикла и овуляции. Назначение преследовало цель индуцировать менструацию и спровоцировать рост доминантного фолликула на отмене КОК (ребаунд -эффект).
⠀
Однако многочисленные исследования показали, что для стимуляции овуляции существуют эффективные препараты с высокой доказательной базой (антиэстрогены, гонадотропины) — которые мы используем ежедневно в своей практике, в то время, как ребаунд-эффект — это не более, чем совпадение, откладывающее долгожданное материнство.
Важно понимать, что КОК в первую очередь современные контрацептивы и не могут использоваться в лечение ановуляторного бесплодия.
Гормональные контрацептивы может подобрать только врач гинеколог или репродуктолог с учётом ваших планов, при наличии показаний к их применению и отсутствии противопоказаний.