Центр ЭКО > Пациентам > Подходит ли вам лечение бесплодия методом ЭКО

Подходит ли вам лечение бесплодия методом ЭКО

Подходит Ли Вам Лечение Бесплодия Методом Эко

Когда дело доходит до вспомогательных репродуктивных технологий и ЭКО, люди, страдающие бесплодием, обычно попадают в одну из двух категорий:

  • Те, для кого ЭКО — единственный вариант рождения ребенка
  • Те, кто не добился беременности с помощью других методов лечения бесплодия

Когда поможет только ЭКО?

Бывают ситуации, когда ЭКО — единственный способ родить ребенка.

Патология маточных труб

Если обе маточные (фаллопиевы) трубы непроходимы, ЭКО — ваш единственный вариант для наступления беременности.

Фаллопиевы трубы — это путь, который соединяет ваши яичники с маткой. Яйцеклетка, вышедшая при овуляции доминантного фолликула из яичника, должна попасть в маточную трубу, а сперматозоиды должны «прийти» из влагалища и матки далее в маточные трубы и оплодотворить яйцеклетку.

То есть, по маточным трубам половые клетки идут навстречу друг другу. Если есть препятствие на пути их встречи – зачатие невозможно.

В некоторых ситуациях хирургическое восстановление фаллопиевых труб позволяет избежать ЭКО.

Но вероятность наступления беременности после реконструктивных операциях на маточных трубах невысокая, кроме этого, повышается риск внематочной беременности.

И этот путь – не лучший вариант для женщин позднего репродуктивного возраста..

Тяжелое мужское бесплодие

В случаях тяжелого мужского бесплодия внутриматочная инсеминация (ВМИ) с использованием донорской спермы или ЭКО с оплодотворением методом ИКСИ может быть вашим единственным вариантом для наступления беременности.

ИКСИ означает интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида в ооцит (яйцеклетку) с помощью микроинструментов.

При базовом ЭКО сперматозоиды помещаются в чашку Петри с яйцеклетками, при этом оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами происходит самостоятельно.

ЭКО/ИКСИ

При ЭКО/ИКСИ один сперматозоид после отбора под микроскопом вводится с помощью специальной микроиглы непосредственно в одну яйцеклетку.

ЭКО/ИКСИ необходимо в случаях серьезных проблем с подвижностью сперматозоидов (движение) или морфологией (форма сперматозоидов).

Это также может потребоваться, если количество сперматозоидов очень маленькое. Зачем?

Потому что при выраженных отклонениях спермы от нормы часть яйцеклеток не оплодотворится самостоятельно.

Азооспермия

Это тяжелое отклонение, при котором у мужчины нет сперматозоидов в эякуляте. Но у некоторых из этих мужчин все же может быть генетически родной ребенок благодаря ЭКО-ИКСИ.

Сперматозоиды можно получить при биопсии непосредственно из яичек. Эту возможность определяет врач-андролог.

Читайте также: Когда пора записаться к урологу-андрологу

Подготовку мужчины и женщины к такой сложной программе ЭКО иногда синхронизируют, и в день, когда андролог проводит операцию мужчине (биопсию), врач-репродуктолог получает путем трансвагинальной пункции яичников яйцеклетки у партнерши.

Далее с полученым биоматериалом проводят ЭКО с оплодотворением методом ИКСИ. 

Высокий риск генетического заболевания.

Если вы и ваш партнер являетесь носителями наследственного генетического заболевания, которое может передаться потомству, ЭКО  может быть вашим лучшим или единственным вариантом для рождения здорового ребенка.

Это также может быть верно для пар, у которых происходят повторяющиеся выкидыши из-за генетических проблем.

В этом случае вам понадобится ЭКО с предимплантационным генетическим тестированием эмбрионов (ПГТ-а или ПГТ-м).

ПГТ-а расшифровывается как предимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии – хромосомные аномалии у эмбриона.

Подробнее про ПГТ-а

ПГТ-м – это тестирование эмбриона на моногенные заболевания (когда эмбрион проверяется на определенное заболевание, которое вызывает генетическая мутация с известной локализацией). Естественно, эмбрионы с аномалиями не переносятся в полость матки.

Постраковое лечение бесплодия

Все чаще перед началом лечения онкологического заболевания (химио- или лучевой терапией), женщинам и мужчинам репродуктивного возраста, у которых еще не реализованы репродуктивные планы, предлагают криоконсервировать биологический материал.

Если у вас есть замороженные сперма, яйцеклетки, ткань яичника или эмбрионы, вам потребуется ЭКО, чтобы зачать ребенка с использованием этой криоконсервированной ткани.

Возможно, для вынашивания плода придется привлечь суррогатную мать.

Замороженные сперматозоиды 

Замороженные сперматозоиды можно использовать в процедуре ВМИ, и ЭКО может не потребоваться.

Однако, если есть небольшое количество сохранившихся сперматозоидов, ЭКО может быть лучшим выбором из-за увеличения вероятности наступления беременности.

Когда используются криоконсервированные яйцеклетки

Рак больше не является единственной причиной, по которой яйцеклетки могут быть заморожены.

Пока нечасто, но некоторые женщины замораживают свои яйцеклетки в молодом возрасте, чтобы снизить риск возрастного бесплодия.

Если вы заморозите свои яйцеклетки и хотите использовать их, чтобы забеременеть в будущем, вам потребуется ЭКО для зачатия.

Это так называемые программы «отсроченного материнства» – возможность родить после 40 (и даже после 45) с генетически своими молодыми и перспективными яйцеклетками.

Когда требуется гестационный носитель (сурмама)

Если у женщины отсутствует матка либо потому, что она родилась такой (врожденные пороки развития половых органов от недоразвития до полного отсутствия матки), либо она была удалена по медицинским показаниям, естественно, она не сможет зачать или выносить беременность.

Возможно, она сможет иметь ребенка через гестационного носителя.

Если у женщины есть яичники, криоконсервированные яйцеклетки или ткань яичника, или же донорские яйцеклетки, она также может иметь ребенка с помощью гестационного носителя.

При использовании донорских яйцеклеток в таком случае  обязательно использование для оплодотворения сперматозоидов биологического отца.

И конечно это требует проведения процедуры ЭКО.

Поиск гестационного носителя также может потребоваться, если существуют серьезные проблемы бесплодия, связанные с маточным фактором, которые не могут быть устранены хирургическим путем, а также серьезные соматические заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности.

Когда ЭКО может быть следующим шагом в лечении бесплодия?

Ни одна готовая схема лечения не подходит идеально для любой пары, поэтому невозможно предсказать, как может выглядеть индивидуальный путь лечения бесплодия.

В любом случае, врач-репродуктолог попытается восстановить естественную фертильность пары, если нет абсолютных и явных показаний к проведению программы ЭКО.

Некоторым парам может потребоваться операция, прежде чем они попробуют какие-либо методы лечения бесплодия.

Некоторым может сначала потребоваться лечение основного заболевания, приводящего к бесплодию.

Ваш врач примет во внимание вашу причину бесплодия, исследование вашей конкретной ситуации, ваш возраст, ваше личное желание продолжать попытки, прежде чем перейти на следующий уровень, ваши чувства в отношении или против ЭКО.

Если вам интересно, когда ЭКО может стать следующим шагом в ваших личных обстоятельствах, поговорите со своим врачом.

Если вы не согласны с тем, что ЭКО должно быть следующим шагом, или вам интересно, есть ли у вас альтернативные варианты, не бойтесь узнать второе мнение, прежде чем принимать решение.

Решиться на ЭКО — важное решение. Главное – не затягивать, ведь время (и возраст) играют решающую роль в успехе ЭКО.

Что делать, если вы не хотите делать ЭКО?

У вас всегда есть возможность не проводить ЭКО. Это верно независимо от того, является ли ЭКО первым лечением бесплодия, рекомендованным вашим врачом, или вы столкнулись с ЭКО только после попыток достижения беременности без вспомогательных репродуктивных технологий.

Есть много причин, по которым пара может решить не делать ЭКО.

Одни из самых частых причин:

  • Финансовая причина
  • Страх перед рисками и возможными осложнениями процедуры
  • Решение не продолжать лечение, основанное на низкой предполагаемой частоте успеха, с учетом уже множества проведенных неудачных попыток (будет варьироваться в зависимости от клинической ситуации)
  • Религиозные возражения
  • Выбор в пользу усыновления

Какие у вас есть варианты, если вы не хотите ЭКО? Это следует обсудить с вашим лечащим врачом и консультантом.

Некоторые возможные варианты, помимо ЭКО, которые могут выбирать супружеские пары, страдающие бесплодием:

  • Дальнейшее применение других методик лечения бесплодия (например, больше циклов ВМИ). В данном случае, если нет медицинских противопоказаний, можно продолжать применять менее эффективные по сравнению с ЭКО методы лечения, но пара должна быть чётко информирована лечащим врачом об эффективности и целесообразности этого лечения.
  • Альтернативные, нетрадиционные методы лечения (например, иглоукалывание, психотерапия и др)
  • Продолжать пробовать забеременеть самостоятельно
  • Хирургические процедуры (если применимо)
  • Усыновление
  • Выбор жизни childfree
  • Нежелание вкладывать деньги и тратить эмоциональную энергию на лечение, в котором сильно сомневаются.

Все-таки, довольно большому проценту бесплодных пар потребуется ЭКО.

К сожалению, иногда у тех людей, для кого ЭКО – это самый вероятный способ стать родителями, существует множество причин, по которым они откладывают или не заинтересованы в его проведении.


Статья проверена и одобрена Главным врачом Центра ЭКО "Виталис" Течиевой Жанной Сергеевной

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача!

ЭКО Виталис Центр ЭКО Виталис
ул. Садовническая, д. 50 Москва Россия 115035
+74951145281 registratura@eko-vitalis.ru
Ахтямов Нияз Саубанович
https://eko-vitalis.ru/wp-content/uploads/2020/10/eko-logo-big.png https://eko-vitalis.ru
Запись на приём +74951145281