На видео от врача-репродуктолога Карповой Ирины Евгеньевны с УЗ-мониторинга пример выявленной на 10-ый день менструального цикла патологии эндометрия – полипа в средней трети.

Данный клинический случай наглядно рассказывает о патологии эндометрия как о причине неудачных попыток ЭКО (после выявления и удаления полипа был выполнен криоперенос ,наступила долгожданная беременность).

Как мы с Вами уже знаем: патология эндометрия – одна из возможных причин отсутствия наступления беременности, как при естественном зачатии, так и при проведении программы ЭКО. Поэтому важность диагностики состояния эндометрия вполне очевидна. Проведение УЗИ для оценки состояния эндометрия – основной метод диагностики патологии эндометрия. Важно помнить, состояние эндометрия изменяется в зависимости от дня менструального цикла,значит и для выявления отклонений важен день цикла, когда проводится УЗ-мониторинг.

Если у вас стандартный 28-30 дневный м.ц.

на 2-5 д.м.ц. мы оцениваем фазу десквамации, то есть отторжение эндометрия во время менструации, он должен быть 2-5 мм, в виде тонкой полоски, однородный, в яичниках при этом должны быть видны антральные фолликулы, количество фолликулов зависит от овариального резерва пациентки
5-11 д.м.ц.- толщина эндометрия 7-10 мм, также однородный. Если видим неоднородность: подозреваем полип, синехии; гиперэхогенные включения: возможны кальцинаты-признак эндометрита хронического;
При утолщеним возможна гиперплазия эндометрия.
Данные сроки самые оптимальные для достоверности данных диагнозов по УЗИ. При этом в эти дни цикла в норме должен визуализироваться доминантный фолликул от 10 до 15 мм в диаметре,а эндометрий должен иметь трехслойную структуру.
12-15 д.м.ц.-важны оценка эндометрия (д.б.трехслойным),толщиной 8-12 мм, также визуализируем доминантный фолликул 16-20 мм здесь можем предположить день овуляции.
18-22 д.м.ц. Эндометрий становится секреторным,толщиной 8-15мм, однородным,на УЗИ выглядит в виде яркой светлой(гиперэхогенной) полосочки ,в одном из яичников на месте доминантного фолликула появляется желтое тело. Утолщение эндометрия в данной фазе – предполагаем гиперплазию, неоднородность полип, синехии, однако с точки зрения достоверности данных подозрений желателен контроль на 5-8 д.м.ц.-наиболее информативный период.