Удаление миомы матки

Миома матки относится к доброкачественным типам опухоли, она поражает мышечный слой матки (миометрий). Данная патология является одной из самых частых гинекологических заболеваний у женщин. В последнее время отмечается тенденция к «омоложению» миомы матки. Если раньше ее выявляли преимущественно у женщин в 40-50 лет, то сегодня нередко ее диагностируют в 20-летнем возрасте. Каждый случай миомы является уникальным с точки зрения локализации очагов, их размеров и особенностей строения. Поэтому подход к лечению пациентов всегда должен быть индивидуальным.

Миома матки классификация

Появление миоматозных узлов связано с неправильным делением мышечных клеток, которые располагаются в три слоя. Соответственно, очаги миомы также могут располагаться в различных зонах. По данному признаку классификация заболевания включает следующие варианты:

• Подслизистое (субмукозное) расположение узлов.
• Межмышечное или интерстициальное расположение.
• Подбрюшинное или субсерозное расположение.

По локализации выделяют узлы тела, шейки матки, а также межсвязочные. По количеству – единичные или множественные. Кроме того, возможно наличие полости распада в узле. Размеры очагов могут значительно варьировать, начиная от нескольких миллиметров и заканчивая десятками сантиметров. Из-за больших размеров гинекологи измеряют узлы в неделях. Например, миома 14 недель означает, что размер образований равен объему плода на 14 неделе беременности. Среди отдельных форм заболевания различают миому на ножке и диффузную – когда отмечается активное разрастание всего миометрия без образования явных очагов.

Миома матки симптомы

Клинические проявления заболевания во многом зависят от размера узлов и их локализации. Небольшие образования могут длительное время себя никак не проявлять и зачастую являются случайной находкой во время УЗИ матки. Если их размеры становятся значительными, то могут развиваться следующие симптомы:

• Увеличение объема живота.
• Боли в нижней части живота, усиливающиеся при физической нагрузке.
• Различные нарушения менструального цикла.

Если миома достигает больших размеров, то возможно сдавление мочевого пузыря и толстого кишечника с развитием таких симптомов, как запоры, болезненное мочеиспускание.

Миома матки диагностика

Самым простым, безопасным и информативным методом диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование. Оно может выполняться как при помощи вагинального датчика, так и обычным способом (через переднюю брюшную стенку). Опухолевые образования хорошо визуализируются на УЗИ и имеют вид округлых образований с четкими границами, эхогенность их снижена. При наличии распада в образованиях его также можно будет увидеть. Дополнительно назначаются такие методы гинекологического обследования, как:

• Осмотр влагалища и видимой части шейки матки.
• Мазки на флору и цитологию.
• Анализ на ИППП.
• Общий анализ крови.
• Определение уровня гормонов в крови.

Если по данным исследования не удается поставить точный диагноз или у врача имеются сомнения относительно доброкачественной природы заболевания, то могут быть назначены дополнительные методы диагностики, например, МРТ или биопсия.

Осложнения миомы матки

Сами по себе миоматозные узлы не представляют серьезной угрозы для организма, если они имею небольшие размеры. В подобных случаях симптомы могут вообще отсутствовать, и женщина даже не будет подозревать о наличии у нее миомы. Опасность представляют осложнения, которые могу развиваться по мере роста опухоли. К наиболее опасным состояниям относятся:

• Массивные кровотечения с развитием анемии.
• Некроз узла.
• Перекрут узла, если он расположен на ножке.
• Выворот матки.
• Бесплодие.
• Инфекционные осложнения.
• Трансформация доброкачественного процесса в злокачественный.

Миома матки может сказываться и на репродуктивной функции. За счет того, что узлы могут сдавливать маточные трубы или нарушать функции яичников, забеременеть становится очень сложно. Если заболевание выявлено во время беременности, то оно может привести к серьезным осложнениям, вплоть до выкидыша.

Миома матки лечение

Для того, чтобы не допустить развитие описанных выше состояний, врачи-гинекологи Центра ЭКО Виталис рекомендуют вылечить миому до планируемой беременности, что повысит шансы на саму беременность и позволит снизить риски во время вынашивания малыша. Помимо симптоматической терапии, которая направлена на снятие воспалительных проявлений и боли, назначается лечение гормональными препаратами. Так как миома обладает хорошей чувствительностью к гормонам, то подобный метод обычно оказывается очень эффективным.

В тяжелых и запущенных случаях назначается хирургическое лечение, которое подразумевает выполнение разрезов на передней брюшной стенке и удаление узлов. Таким способом можно убрать только большие образования. Если после хирургического лечения остаются мелкие глубоко лежащие узлы, то дополнительно назначаются гормональные препараты.

В зависимости от способа проведенного лечения и наличия осложнений, женщина может впоследствии забеременеть самостоятельно или воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Что в матке препятствует беременности?

Спектр причин, приводящих к бесплодию, широк. Однако зачастую причина, по которой у женщины не получается забеременеть, скрывается непосредственно в главном органе репродуктивной системы – в матке.

Что относится к маточному фактору бесплодия?

Незначительный объем среди всех причин занимает врожденная патология развития органов репродуктивной системы. Спектр варьируется от полного отсутствия матки и влагалища до незначительных дефектов. Наиболее вероятная причина – внутриматочная перегородка, седловидная, двурогая и и однорогая матки. Перегородка мешает процессу имплантации, может быть причиной невынашивания беременности.

В большинстве случаев на зачатие влияют приобретенные заболевания матки, к ним относят:

• Воспаление матки,т.е. эндометрит (острый или хронический) — развивается по причине попадания в полость матки патогенных микроорганизмов, лечится при помощи классической ▫терапии.
• Внутриматочные спайки или синехии — чаще всего это следствие механических травм базального слоя эндометрия и воспалительных заболеваний матки. Тонкие спайки не мешают зачатию, однако патология 2-3 степени требует хирургического вмешательства.
• Полипы — развиваются в результате гормонального дисбаланса, перенесенных операций, и воспалительных процессов матки. Небольшие полипы могут не мешать зачатию, однако в большинстве случаев влияют на имплантацию.
• Субмукозный миоматозный узел — нарушает процесс имплантации, увеличивает риск прерывания беременности в первый триместр, преждевременных родов и преждевременного отслаивания плаценты.

Если эндометрит можно лечить медикаментозной и физиотерапией, то другие врожденные или приобретенные патологии матки зачастую требуют хирургического вмешательства. Сегодня эти проблемы можно решить при помощи услуги гистероскопии.

После удаления миомы она может заново появиться?

Миоматозные узлы разные. И если удален один узел, возможен рост нового узла. Но не всегда необходимо удалять миоматозные узлы.