С бесплодием сталкиваются многие современные пары. Диагноз «бесплодие» ставится тем парам, которые в результате регулярной половой жизни без использования контрацептивов не могут зачать ребенка в течение 1 года.

Лечение бесплодия осуществляется после комплексной диагностики женского и мужского организма и выявления патологий.

Женское бесплодие – симптомы и лечение

Женское Бесплодие - Симптомы И Лечение

В том случае, когда больше года у пары, находящейся в детородном возрасте, при регулярной половой жизни без применения методов контрацепции (2 раза в неделю и более) не получается зачать ребенка, необходимо пройти полное обследование. Примерно 15% всех семейных пар мира сталкиваются с такой проблемой.

Лечение бесплодия включает как консервативные методы, так и хирургические. 

Первый вариант предполагает терапию гормональными препаратами, которые помогают стимулировать овуляцию. Если имеются такие показания, как непроходимость труб или патологии шейки матки, полипы матки, гиперплазию слизистой матка, то лечение бесплодия у женщин возможно путём применения хирургических методов (гистероскопия, лапароскопия). 

Как узнать, что у вас бесплодие? 

Как Узнать, Что У Вас Бесплодие

Если у вас не наступает беременность длительное время, необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, репродуктолог.

Доктор на приёме соберёт анамнез пациентки и проведёт осмотр:

  • осмотр на кресле;
  • забор мазки на инфекции;
  • мазок на цитологическое исследование шейки матки;
  • даст направление на гормональное обследование организма;
  • выполнит УЗИ органов малого таза;

На основе полученных данных гинеколог делает вывод, есть ли у женщины бесплодие, и где стоит искать его причину. В некоторых случаях могут понадобиться более детальные исследования. 

Какой врач лечит бесплодие

Какой Врач Лечит Бесплодие

Заболеваниями женской репродуктивной системы занимаются сразу несколько врачей. Гинеколог отвечает за патологии, связанные с физическими факторами, наличие кист, опухолей, непроходимости и труб, других врожденных или приобретенных аномалий организма.

Гинеколог-эндокринолог помогает выявить причины бесплодия на гормональном уровне, назначает терапию, которая поможет справиться с проблемой. 

Симптомы женского бесплодия

Симптомы Женского Бесплодия

Регулярная половая жизнь и отсутствие зачатия в течение длительного времени является главным симптомом бесплодия, но его часто сопровождают и другие, менее заметные признаки, которые женщина часто пропускает. Отсутствие зачатия могут сопровождать следующие косвенные симптомы:

  • активный рост волос на поверхности всего тела;
  • наличие акне на коже;
  • нетипичные месячные с маленькими выделениям, либо их полное отсутствие;
  • спазмы в области малого таза во время менструальных выделений;
  • длительные месячные, похожие на кровотечения;
  • болезненные ощущения во время секса.

Доктор собирает анамнез, учитывая данные о перенесенных болезнях репродуктивной системы, наличие хирургических вмешательств, процесс вынашивания ребенка, если в прошлом была беременность и особенности родовой деятельности.

Болезни, провоцирующие женское бесплодие

Бесплодие может быть врожденным из-за патологий органов, либо приобретенным в результате перенесенных болезней. Гинекологи выделяют несколько групп заболеваний, которые снижают женскую фертильность и становятся причиной того, что пара не может зачать ребенка:

  • эндокринные. С такими заболеваниями часто сталкиваются люди с лишним весом, у которых диагностирован сахарный диабет. Эндокринные заболевания характерны для тех, у кого были серьезные травмы головы, опухоли головного мозга, был выявлен диффузный токсический зоб или поликистоз яичников;
  • Воспалительные. К этой категории относятся болезни воспалительного характера: сальпингит, эндометрит, эндоцервицит, цервицит и другие;
  • опухоли. Раковые процессы в зоне матки, яичников, шейки матки и других внутренних органов;
  • эндометриоз. Довольно распространенное заболевание, в результате которого происходит нетипичное разрастание слизистой за область матки.

У женщины может развиться бесплодие из-за врожденных патологий внутренних органов даже спустя продолжительное время. Зачать ребенка часто не могут те, у кого маленький вес, либо в прошлом были травмы половых органов. 

Психологические причины бесплодия

Психологические Причины Бесплодия

В некоторых случаях причиной бесплодия у женщин становятся не физические заболевания, а подсознание, в котором таятся страхи. Перинатальные психологи отмечают следующие нарушения в сознании женщин, старающихся забеременеть:

  • страхи перед сложностями в период вынашивания малыша;
  • желание забеременеть, пока биологические часы не иссякли;
  • сложности в семейных отношениях;
  • страх потери красоты и молодости;
  • ненормально сильное желание стать мамой;
  • страх перед разрушенными планами и карьерой;
  • понимание ответственности за маленькую жизнь;
  • ассоциация ребенка с обузой;
  • страх боли;
  • сложности в материальном состоянии;
  • давление со стороны родственников, либо мужа. 

Генетические факторы бесплодия

Генетические Факторы Бесплодия

Нередко бесплодие формируется на генетическом уровне. Женщина узнает о состоянии всего организма, только когда начинает планировать беременность во взрослом возрасте. В число генетических факторов, которые способствуют отсутствию беременности, входят:

  • выработка яйцеклеток с хромосомными поломками;
  • аберрации клеток;
  • сбой в половых хромосомах в виде синдрома Свайера, Шерегевского-Тернера или трисомия хромосомы Х;
  • нарушения в структуре половых хромосом;
  • мутации в клетках, которые отвечают за гемостаз;
  • сбой в рецептивности эндометрия;
  • синдром мартина-Белл;
  • сбой периода окна имплантации;
  • проблемы связанные с гипогонадотропным гипогонадизмом.

В число генетических болезней, которые могут привести к бесплодию женщины, относится муковисцидоз, галактоземия, гемохроматоз и другие редкие заболевания, которые способствуют тому, что необходимо проводить лечение женского бесплодия.

Осложнения женского бесплодия

Как и любое другое заболевание, бесплодие, даже психологического характера необходимо вовремя диагностировать.

При своевременном обращении к врачу многие женщины имеют шанс полностью вылечиться и зачать ребенка. В другом случае, если сильно затягивать лечение, болезнь может привести к непредсказуемым последствиям. Первое, с чем сталкиваются все женщины, которым поставлен диагноз «бесплодие» – неправильная работа гормонов и эндокринной системы. В итоге страдают другие органы, наблюдается плохое самочувствие, могут возникнуть онкологические процессы.

Диагностика женского бесплодия

При подозрении на бесплодие гинеколог назначает для женщины комплексную диагностику, которая позволит найти очевидные и косвенные причины заболевания. 

Записав анамнез пациента, доктор может назначить следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • исследования гормонов через кровь;
  • мазки на наличие половых инфекций;
  • анализ цервикальной слизи;
  • взятие биоматериала на исследование состояния шейки матки и цервикального канала;
  • оценка аспирата и пространства матки. 

Дополнительно, кроме лабораторных анализов может понадобиться инструментальная оценка органов:

  • ультразвуковая диагностика половых органов, щитовидной железы, зоны малого таза с эластографией;
  • оценка проходимости маточных труб;
  • кольпоскопия;
  • эндоскопическое исследование матки (гистероскопия, офисная гистероскопия);
  • биопсия органов малого таза;
  • гистологические исследования эндометрия (аспирационная биопсия эндометрия).

Правильный диагноз может быть поставлен только при рассмотрении результатов анализов и инструментальной диагностике в комплексе. 

Подробнее про диагностику и лечение бесплодия

Профилактика женского бесплодия

В некоторых случаях причиной бесплодия являются  врожденные причины,  и справиться с ним невозможно. В других случаях всегда есть возможность предупредить болезнь, сделать все возможное, чтобы не попасть в категорию тех, кто не может зачать ребенка.

Распространенной причиной бесплодия считаются гормональные нарушения и спайки в маточных трубах и шейки матки, они формируются в результате перенесенного заболевания воспалительного характера. Для того, чтобы их не допустить стоит избегать переохлаждений и инфицирований.

Достигнуть этого можно, выполняя следующие условия:

  • вести половую жизнь только с постоянным партнером;
  • если предстоит половая связь с малознакомым партнером, стоит использовать презервативы;
  • устраивать систематические осмотры у гинеколога 1 или 2 раза в год. Они помогут своевременно увидеть развитие каких-либо заболеваний репродуктивной системы;
  • если появились боли, зуд и другие нетипичные для органов малого таза симптомы, стоит сразу обращаться к гинекологу, чтобы своевременно начать лечение бесплодия у женщин.

Методы лечения бесплодия

В настоящее время врачи научились находить методы лечения бесплодия у женщин. Тем, у кого проблема связана с гормональными факторами достаточно будет пройти консервативное лечение с помощью лекарств.

Врожденные и приобретенные физические пороки устраняются с помощью хирургического вмешательства. Для тех, кому не помогает ни один из описанных выше методов, доктора советуют обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, таким, как ЭКО. 

Читайте также: Подходит ли вам лечение бесплодия методом ЭКО

Хирургическое лечение бесплодия у женщин

В некоторых случаях консервативного лечения бесплодия недостаточно, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Как может помочь “скальпель” в лечении бесплодия и насколько это эффективно?

Восстановление проходимости маточных труб

Хирургические методы теоретически могут использоваться при непроходимости маточных труб, но эффективно это может быть только в том случае, если спайки в ампулярном отделе. То есть возможно проведение разреза и формирование нового отверстия, что восстановит проходимость. Такую тактику можно применять при недлительном бесплодии в молодом репродуктивном возрасте при нормальных параметрах спермограммы.

При гидросальпинксе показана радикальная операция с удалением трубы.

Прижигание (коагуляция) очагов наружного генитального эндометриоз

При эндометриозе хирургическое лечение проводится только в случае планирования беременности, при наличии 3-4 стадии распространения эндометриоза, при наличии жалоб и клинических проявлениях. Нужно иметь ввиду, что очаги рецидивируют и реализовывать беременность нужно как можно скорее.

Естественно, в этот список входят и радикальные операции, однако это крайняя мера. Первоначально врач использует все возможные консервативные методы, чтобы вылечить пациента и восстановить естественную фертильность.

Лечение бесплодия без ЭКО

Бесплодие – не приговор, мы не устаем вам об этом говорить. И далеко не всегда проблема может решаться при помощи ЭКО, есть и другие методы ВРТ.

Важно провести детальную диагностику обоих партнеров.

Примерно 50% бесплодия в парах приходится на мужской фактор или сочетание мужского и женского фактора.

В случае, если нарушения наблюдаются только со стороны мужчины (субфертильные показатели) может использоваться искусственная инсеминация спермой мужа/партнера. В процессе процедуры сперму партнера/донора вводят в полость матки в наиболее благоприятный день для наступления беременности, что не предполагает дополнительных манипуляций, то есть проведения протокола ЭКО.

Если бесплодие возникает на фоне отсутствия овуляции (например, при СПКЯ или гормональных нарушений) и не сопровождается патологиями матки и труб, репродуктолог может рекомендовать контролируемую индукцию овуляции.

Контролируемая индукция овуляции позволяет запустить процесс овуляции, тогда беременность может наступить естественным путем.

Важный момент в том, что может потребоваться несколько циклов стимуляции (не более 6) однако программа имеет достаточно высокую эффективность (более 30%) в случае, если причина бесплодия в паре – ановуляция .
⠀⠀
Редко, однако бывает так, что бесплодие возникает на фоне легких нарушений (сперматогенеза/гормональных), тогда ситуацию удается решить медикаментозной коррекцией и сменой образа жизни.
⠀⠀
Достаточно распространенный вариант причины бесплодия – спайки, миомы и кисты репродуктивных органов. В этом случае может рекомендоваться проведение лапароскопии как малоинвазивного хирургического вмешательства.

Однако решение об этом должен принимать репродуктолог, поскольку патологии склонны к рецидивированию, оперативное лечение может привести к снижению овариального резерва – в некоторых случаях требуется проведение ЭКО, чтобы зачать в ближайшем времени, а в дальнейшем планирование оперативного лечения.

Работа репродуктолога включает в себя самые разные инструменты для помощи при бесплодии, помимо ЭКО.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шанс зачать ребенка.

ЭКО Виталис Центр ЭКО Виталис
ул. Садовническая, д. 50 Москва Россия 115035
+74951145281 registratura@eko-vitalis.ru
Ахтямов Нияз Саубанович
https://eko-vitalis.ru/wp-content/uploads/2020/10/eko-logo-big.png https://eko-vitalis.ru
Запись на приём +74951145281