С бесплодием сталкиваются многие современные пары. Диагноз «бесплодие» ставится тем парам, которые в результате регулярной половой жизни без использования контрацептивов не могут зачать ребенка в течение 1 года. Лечение бесплодия осуществляется после комплексной диагностики женского и мужского организма и выявления патологий.

Женское бесплодие – симптомы и лечение

Женское Бесплодие - Симптомы И Лечение

В том случае, когда больше года у пары, находящейся в детородном возрасте, при регулярной половой жизни без применения методов контрацепции (2 раза в неделю и более) не получается зачать ребенка, необходимо пройти полное обследование. Примерно 15% всех семейных пар мира сталкиваются с такой проблемой. Лечение бесплодия возможно включает как консервативные методы, так и хирургические.  Первый вариант предполагает терапию гормональными препаратами, которые помогают стимулировать овуляцию. Если имеются такие показания, как непроходимость труб или патологии шейки матки, полипы матки, гиперплазию слизистой матка, то лечение бесплодия у женщин возможно путём применения хирургических методов (гистероскопия, лапароскопия). 

Как узнать, что у вас бесплодие? 

Как Узнать, Что У Вас Бесплодие

Если у вас не наступает беременность длительное время, необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, репродуктолог. Доктор на приёме соберёт анамнез пациентки и т проведёт осмотр:

  • осмотр на кресле;
  • забор мазки на инфекции;
  • мазок на цитологическое исследование шейки матки;
  • даст направление на гормональное обследование организма;
  • выполнит УЗИ органов малого таза;

На основе полученных данных гинеколог делает вывод, есть ли у женщины бесплодие, и где стоит искать его причину. В некоторых случаях могут понадобиться более детальные исследования. 

Какой врач лечит бесплодие

Какой Врач Лечит Бесплодие

Заболеваниями женской репродуктивной системы занимаются сразу несколько врачей. Гинеколог отвечает за патологии, связанные с физическими факторами, наличие кист, опухолей, непроходимости и труб, других врожденных или приобретенных аномалий организма. Гинеколог-эндокринолог помогает выявить причины бесплодия на гормональном уровне, назначает терапию, которая поможет справиться с проблемой. 

Симптомы женского бесплодия

Симптомы Женского Бесплодия

Регулярная половая жизнь и отсутствие зачатия в течение длительного времени является главным симптомом бесплодия, но его часто сопровождают и другие, менее заметные признаки, которые женщина часто пропускает. Отсутствие зачатия могут сопровождать следующие косвенные симптомы:

•    активный рост волос на поверхности всего тела;

•    наличие акне на коже;

•    нетипичные месячные с маленькими выделениям, либо их полное отсутствие;

•    спазмы в области малого таза во время менструальных выделений;

•    длительные месячные, похожие на кровотечения;

•    болезненные ощущения во время секса.

Доктор собирает анамнез, учитывая данные о перенесенных болезнях репродуктивной системы, наличие хирургических вмешательств, процесс вынашивания ребенка, если в прошлом была беременность и особенности родовой деятельности.

Болезни, провоцирующие женское бесплодие

Бесплодие может быть врожденным из-за патологий органов, либо приобретенным в результате перенесенных болезней. Гинекологи выделяют несколько групп заболеваний, которые снижают женскую фертильность и становятся причиной того, что пара не может зачать ребенка:

  • эндокринные. С такими заболеваниями часто сталкиваются люди с лишним весом, у которых диагностирован сахарный диабет. Эндокринные заболевания характерны для тех, у кого были серьезные травмы головы, опухоли головного мозга, был выявлен диффузный токсический зоб или поликистоз яичников;
  • Воспалительные. К этой категории относятся болезни воспалительного характера: сальпингит, эндометрит, эндоцервицит, цервицит и другие;
  • опухоли. Раковые процессы в зоне матки, яичников, шейки матки и других внутренних органов;
  • эндометриоз. Довольно распространенное заболевание, в результате которого происходит нетипичное разрастание слизистой за область матки.

У женщины может развиться бесплодие из-за врожденных патологий внутренних органов даже спустя продолжительное время. Зачать ребенка часто не могут те, у кого маленький вес, либо в прошлом были травмы половых органов. 

Психологические причины бесплодия

Психологические Причины Бесплодия

В некоторых случаях причиной бесплодия у женщин становятся не физические заболевания, а подсознание, в котором таятся страхи. Перинатальные психологи отмечают следующие нарушения в сознании женщин, старающихся забеременеть:

  • страхи перед сложностями в период вынашивания малыша;
  • желание забеременеть, пока биологические часы не иссякли;
  • сложности в семейных отношениях;
  • страх потери красоты и молодости;
  • ненормально сильное желание стать мамой;
  • страх перед разрушенными планами и карьерой;
  • понимание ответственности за маленькую жизнь;
  • ассоциация ребенка с обузой;
  • страх боли;
  • сложности в материальном состоянии;
  • давление со стороны родственников, либо мужа. 

Генетические факторы бесплодия

Генетические Факторы Бесплодия

Нередко бесплодие формируется на генетическом уровне. Женщина узнает о состоянии всего организма, только когда начинает планировать беременность во взрослом возрасте. В число генетических факторов, которые способствуют отсутствию беременности, входят:

  • выработка яйцеклеток с хромосомными поломками;
  • аберрации клеток;
  • сбой в половых хромосомах в виде синдрома Свайера, Шерегевского-Тернера или трисомия хромосомы Х;
  • нарушения в структуре половых хромосом;
  • мутации в клетках, которые отвечают за гемостаз;
  • сбой в рецептивности эндометрия;
  • синдром мартина-Белл;
  • сбой периода окна имплантации;
  • проблемы связанные с гипогонадотропным гипогонадизмом.

В число генетических болезней, которые могут привести к бесплодию женщины, относится муковисцидоз, галактоземия, гемохроматоз и другие редкие заболевания, которые способствуют тому, что необходимо проводить лечение женского бесплодия.

Осложнения женского бесплодия

Как и любое другое заболевание, бесплодие, даже психологического характера необходимо вовремя диагностировать. При своевременном обращении к врачу многие женщины имеют шанс полностью вылечиться и зачать ребенка. В другом случае, если сильно затягивать лечение, болезнь может привести к непредсказуемым последствиям. Первое, с чем сталкиваются все женщины, которым поставлен диагноз «бесплодие» – неправильная работа гормонов и эндокринной системы. В итоге страдают другие органы, наблюдается плохое самочувствие, могут возникнуть онкологические процессы.

Диагностика женского бесплодия

При подозрении на бесплодие гинеколог назначает для женщины комплексную диагностику, которая позволит найти очевидные и косвенные причины заболевания.  Записав анамнез пациента, доктор может назначить следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • исследования гормонов через кровь;
  • мазки на наличие половых инфекций;
  • анализ цервикальной слизи;
  • взятие биоматериала на исследование состояния шейки матки и цервикального канала;
  • оценка аспирата и пространства матки. 

Дополнительно, кроме лабораторных анализов может понадобиться инструментальная оценка органов:

  • ультразвуковая диагностика половых органов, щитовидной железы, зоны малого таза с эластографией;
  • оценка проходимости маточных труб;
  • кольпоскопия;
  • эндоскопическое исследование матки (гистероскопия, офисная гистероскопия);
  • биопсия органов малого таза;
  • гистологические исследования эндометрия (аспирационная биопсия эндометрия).

Правильный диагноз может быть поставлен только при рассмотрении результатов анализов и инструментальной диагностике в комплексе. 

Профилактика женского бесплодия

В некоторых случаях причиной бесплодия являются  врожденные причины,  и справиться с ним невозможно. В других случаях всегда есть возможность предупредить болезнь, сделать все возможное, чтобы не попасть в категорию тех, кто не может зачать ребенка. Распространенной причиной бесплодия считаются гормональные нарушения и спайки в маточных трубах и шейки матки, они формируются в результате перенесенного заболевания воспалительного характера. Для того, чтобы их не допустить стоит избегать переохлаждений и инфицирований. Достигнуть этого можно, выполняя следующие условия:

  • вести половую жизнь только с постоянным партнером;
  • если предстоит половая связь с малознакомым партнером, стоит использовать презервативы;
  • устраивать систематические осмотры у гинеколога 1 или 2 раза в год. Они помогут своевременно увидеть развитие каких-либо заболеваний репродуктивной системы;
  • если появились боли, зуд и другие нетипичные для органов малого таза симптомы, стоит сразу обращаться к гинекологу, чтобы своевременно начать лечение бесплодия у женщин.

Методы лечения бесплодия

В настоящее время врачи научились находить методы лечения бесплодия у женщин. Тем, у кого проблема связана с гормональными факторами достаточно будет пройти консервативное лечение с помощью лекарств. Врожденные и приобретенные физические пороки устраняются с помощью хирургического вмешательства. Для тех, кому не помогает ни один из описанных выше методов, доктора советуют обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, таким, как ЭКО. 

Хирургическое лечение бесплодия у женщин

В некоторых случаях консервативного лечения бесплодия недостаточно, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Как может помочь “скальпель” в лечении бесплодия и насколько это эффективно?

Восстановление проходимости маточных труб

Хирургические методы теоретически могут использоваться при непроходимости маточных труб, но эффективно это может быть только в том случае, если спайки в ампулярном отделе. То есть возможно проведение разреза и формирование нового отверстия, что восстановит проходимость. Такую тактику можно применять при недлительном бесплодии в молодом репродуктивном возрасте при нормальных параметрах спермограммы. При гидросальпинксе показана радикальная операция с удалением трубы.

Прижигание (коагуляция) очагов наружного генитального эндометриоз

При эндометриозе хирургическое лечение проводится только в случае планирования беременности, при наличии 3-4 стадии распространения эндометриоза, при наличии жалоб и клинических проявлениях. Нужно иметь ввиду, что очаги рецидивируют и реализовывать беременность нужно как можно скорее.

Естественно, в этот список входят и радикальные операции, однако это крайняя мера. Первоначально врач использует все возможные консервативные методы, чтобы вылечить пациента и восстановить естественную фертильность.

Мужское бесплодие – симптомы и лечение

Мужское Бесплодие - Симптомы И Лечение

Мужчины гораздо реже, чем женщины задумываются о своем возможном бесплодии. Чаще всего они узнают о заболевании только после того, как диагностику прошла партнерша, и в ее организме не было выявлено никаких нарушений. У мужчин редко встречаются выраженные симптомы бесплодия. Причиной заболевания может стать генетический фактор, либо перенесенные болезни воспалительного характера. Мужское бесплодие причины и лечение сильно зависят от стрессов, объема принятия алкоголя и курения, неблагоприятной окружающей среды. Внешние симптомы бесплодия у мужчины могут возникнуть, только если была нанесена травма половых органов, произошло хирургическое вмешательство в работу организма, либо есть выраженная врожденная патология. Лечение мужского бесплодия, как и у женщин, может проводиться консервативным, либо хирургическим методом. 

Симптомы мужского бесплодия

Симптомы Мужского Бесплодия

Симптомы мужского бесплодия выражаются явно крайне редко. Заподозрить проблемы с репродуктивной системой мужчина может, только если в результате регулярной половой жизни с партнершей без контрацептивов беременность не наступает. Среди выраженных проблем доктора отмечают:

  • сексуальные нарушения (снижение количества спермы, либо полное ее отсутствие, ранние эякуляции, снижении либидо);
  • болезненные ощущения в зоне яичек;
  • регулярные инфекционные заболевания;
  • увеличение грудных желез;
  • снижение скорости роста волос, либо их выпадение;
  • сложности с мочеиспусканием;
  • неприятные ощущения в области половых органов;
  • спазматические, тянущие боли в зоне мошонки. 

Если у мужчины появляется один или несколько описанных выше симптомов, а у его партнёрши беременность не наступает, стоит пройти диагностику и начать лечение бесплодия у мужчин, так как есть вероятность бесплодия. 

Необходима ли консультация врача-андролога?

Консультация Врача-Андролога

Консультация врача-андролога и лечение бесплодия у мужчин будет необходима, если есть один из следующих симптомов, либо их совокупность:

  • появились проблемы с эрекцией;
  • отсутствует беременность у партнерши при регулярном сексе;
  • наблюдается воспаление половых органов;
  • есть уплотнения в области органов малого таза;
  • появились признаки старения организма нетипичные для возраста.

Андролог сможет помочь с планированием беременности и провести лечение бесплодия у мужчин. Его консультации необходимо регулярно посещать мужчинам, которые достигли 45 лет и старше даже при отсутствии каких-либо нарушений в работе организма. Мальчикам рекомендуется начать посещение андролога во время полового созревания с 14 лет. 

Причины мужского бесплодия

Причин мужского бесплодия очень много. Одни относятся к категории врожденных, другие приобретенные в результате образа жизни, перенесенных заболеваний и полученных травм. Часто мужчины не могут зачать ребенка после того, как перенесли одно из следующих заболеваний:

  • варикоцеле: увеличение размера вен семенного канатика;
  • водянка яичек;
  • заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и другие);
  • регулярные инфекционные респираторные заболевания;
  • орхит, уретрит, простатит и другие болезни воспалительного характера.
  • краснуха (паротит).

Сказаться на способности иметь детей может любое эндокринное нарушение, которое приведет к снижению качества спермы и объему ее выработки. Распространенная причина мужского бесплодия – врождённое перекручивание и опущение яичек.

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика и лечение мужского бесплодия при посещении врача, начинается всегда сбора анамнеза. После получения информации доктор назначает лабораторные и инструментальные исследования, которые помогают выявить источник проблемы и ее причину. Перед тем, как начинается лечение мужского бесплодия, используют следующие методики получения информации:

  • спермограмму;
  • МАR-тест, показывающий антитела, блокирующие сперматозоиды;
  • тест наличие повреждений в ДНК;
  • оценка на зрелость сперматозоидов;
  • общий анализ крови и мочи;
  • генетический скрининг, показывающий наличие мутаций, влияющих на созревание сперматозоидов;
  • анализ крови на гормоны;
  • мазки половых органов на инфекции и наличие воспалительных процессов
  • УЗИ органов малого таза. 

Виды мужского бесплодия

Мужское бесплодие различается в зависимости от источника возникновения. Доктора выделяют несколько групп заболевания:

  • секреторное. Наблюдается у мужчин, у которых есть проблемы с формированием сперматозоидов после перенесенных заболеваний;
  • обтурационное. Связано с нарушением путей, по которым движутся сперматозоиды, что влияет на качество спермы. Развивается в результате полученных травм;
  • аутоиммунное. Связано со сбоем иммунной системы, которая воспринимает сперматозоиды как нечто чужеродное организму и убивает их;
  • сочетанное. В некоторых случаях у мужчины бесплодие может развиваться сразу из-за группы причин;
  • идиопатическое. Заболевание, при котором сложно обнаружить источник проблемы. Чаще всего оно связано с образом жизни мужчины и его вредными привычками. 

Бесплодие у мужчин может быть абсолютным или относительным. Первый случай лечится с помощью медикаментов, во втором может потребоваться хирургическое вмешательство.

Методы лечения мужского бесплодия

Методы Лечения Мужского Бесплодия

Врачи репродуктологи при обнаружении мужского бесплодия могут использовать два метода лечения: консервативное (медикаментозное) и радикальное (хирургическое). С помощью лекарств болезнь устраняется в два этапа. Сперва доктор выявляет симптомы и устраняет причину проблемы, а затем помогает организму восстановить нормальную работу. При врожденных патологиях, возникновении бесплодия в случае травм или неэффективности консервативного лечения, доктор может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Парное лечение мужского бесплодия

Бесплодие в семье может наблюдаться у одного из партнеров, либо у обоих сразу. В любом случае, проходить через лечение необходимо вместе, чтобы у партнера, особенно мужчины, не возникало чувство неполноценности. Парное лечение требуется тогда, когда точный диагноз невозможно поставить, но есть очевидная проблема с зачатием. Около 20% пар, у которых не наступает беременность, столкнулись с диагнозом общего бесплодия. Помочь в данной ситуации можно только с помощью индивидуальной схемы лечения. Потребуется совместно посещать центр лечения бесплодия, специализированные санатории.

    Мы будем очень рады ответить на любые ваши вопросы
    ЭКО Виталис Центр ЭКО Виталис
    ул. Садовническая, д. 50 Москва Россия 115035
    +74951145281 registratura@eko-vitalis.ru
    Ахтямов Нияз Саубанович
    https://eko-vitalis.ru/wp-content/uploads/2020/10/eko-logo-big.png https://eko-vitalis.ru
    Запись на приём +74951145281