Гистероскопия матки

Как делается

Клиника проводит гистероскопию в первой половине цикла, когда физиологически эндометрий (слизистая оболочка матки) тонкий. Это обеспечивает лучшую визуализацию патологических очагов. Однако иногда процедура назначается во второй фазе с целью определения состояния эндометрия в те дни, когда должна произойти имплантация эмбрионов. Оптимальный день определяет лечащий врач-гинеколог.

Амбулаторная диагностика не требует обезболивания и специально оборудованного помещения, т.к. диаметр гистероскопа всего 1,3-3 мм. Доктор вместе с пациенткой видит изображение на мониторе, одновременно определяя дальнейшую тактику. Но ценность данного метода ограничена, т.к. нет возможности провести немедленную хирургическую коррекцию выявленных проблем. Кроме того, угол обзора у офисного гистероскопа намного меньше, что затрудняет проведение полноценного осмотра полости матки.

Жесткие гистероскопы имеют несколько больший диаметр, поэтому в них используется более совершенная оптика. Исследование проводится под кратковременным общим наркозом, у пациентки не возникает каких-либо неприятных ощущениий. Процедура занимает, как правило, не более 15 минут. Для лучшей визуализации шейки матки используют ее расширение стерильной жидкостью или газом.

При выполнении хирургической гистероскопии  через канал гистероскопа  в матку вводят необходимые инструменты: биопсийные или захватывающие щипцы, ножницы для иссечения полипа, электроды для электро- и лазерной хирургии.

Виды гистероскопии включают

• Диагностический анализ
• Лечение (хирургия)
• Наблюдение за состоянием после лечения

Показания

Позволяет поставить точный диагноз и провести лечения заболеваний шейки матки.

Гистероскопия показана в следующих случаях:

Показания для проведения могут быть выявлены при проведении УЗИ:

• полип эндометрия;
• гиперплазия эндометрия;
• хронический эндометрит;
• несоответствие эндометрия дню менструального цикла;
• внутриматочные синехии (перегородки, сращения);
• подозрение на деформацию шейки матки миоматозным узлом;
• выраженный аденомиоз (эндометриоз тела матки);

Можно оценить состояние рубца на матке при подготовке к беременности и проконтролировать эффективность гормональной терапии патологии эндометрия.

Манипуляциями, проводимыми во время хирургической гистероскопии , являются:

• полипэктомия;
• миомэктомия узла небольшого размера, расположенного непосредственно со стороны шейки матки;
• рассечение внутриматочных синехий;
• удаление внутриматочной спирали, если отсутствует возможность извлечь спираль с помощью нитей;
• лечебно-диагностическое выскабливание матки.

Весь материал, удаленный при проведении гистероскопии шейки матки, подлежит гистологическому исследованию для определения точного диагноза.

Противопоказания

Гистероскопию не проводят женщинам, у которых имеется:

• прогрессирующая беременность;
• очень острый воспалительный процесс половых органов;
• рубцовые изменения, сопровождающиеся стенозом цервикального канала, препятствующие введению гистероскопа;
• обильные кровянистые выделения из полости матки;
• острые инфекционные заболевания или хронические заболевания в стадии обострения.

Подготовка

Необходимо получить консультацию врача-гинеколога по выяснению показаний и противопоказаний к манипуляции. Соблюдение этих правил позволит минимизировать риск развития нежелательных реакций и осложнений.

Перед процедурой доктор назначает исследования:

За сутки до манипуляции запрещается проведение спринцеваний, введений лекарственных средств во влагалище без рекомендаций лечащего гинеколога. Вечером накануне выполнения гистероскопии матки рекомендуется принять легкий ужин, в день исследования нельзя есть и пить.

Запись на приём врача по телефону ⇒  +7 (495) 114–52–81

Оборудование Karl Storz

Мы проводим процедуру с использованием немецкого оборудования Karl Storz. Компания много лет занимает лидирующие позиции в производстве эндоскопического оборудования. Изделия отличаются высоким качеством, надежностью, безопасностью – именно поэтому мы и остановили выбор на гистероскопах Karl Storz.

Что мы еще отметили в процессе работы с аппаратами этой марки?

1. Изображение отличного качества, что облегчает диагностику и точность манипуляций.
2. Специальная атравматичная форма приборов отвечает за безопасное введение инструмента в цервикальный канал. Нет необходимости проводить анестезию, даже если используется жесткий гистероскоп: осмотр и так безболезненный.
3. Прибор позволяет использовать одновременно и операционные инструменты, что удобно в ситуациях, когда во время осмотра нужно взять материал для биопсии или провести резекцию полипа. Это исключает повторную процедуру: сделали осмотр, и тут же выполнили все необходимые манипуляции.
4. Компактный: специалисту не нужно отвлекаться, чтобы поправлять инструменты во время осмотра, поэтому процедуру он проводит быстро.

После гистероскопии

После гистероскопии не требуется длительной госпитализации в стационаре. После операции женщина находится в клинике 2-3 часа, после чего выписывается домой. В течение 1-2 дней пациентку могут беспокоить тянущие боли внизу живота, 3-4 дня наблюдаются незначительные кровяные выделения. В это время не рекомендуется принимать горячие ванны, использовать тампоны. Необходимо соблюдать личную гигиену, избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждений. Врач-гинеколог может также прописать половой покой на 2-4 недели.

Осложнения

Гистероскопия относится к малоинвазивным безопасным методикам. Однако, как и после любого вмешательства, в редких случаях возможно развитие осложнений (вероятность развития не превышает 1%).

К осложнениям, развивающимся после проведения процедуры, относят:

• обильные кровотечения;
• гематометра – скопление крови;
• развитие воспалительных процессов в шейки матки;
• обострение хронических инфекционных заболеваний половых органов, не выявленное до проведения процедуры;
• образование синехий.

Чтобы избежать развития осложнений, пациентке необходимо пройти тщательное обследование перед проведением процедуры. Кроме того, основным в  профилактике осложнений является высокая квалификация врача, проводящего гистероскопию матки – манипуляция должна быть проведена максимально бережно и аккуратно. В этом случае вероятность осложнений будет сведена к нулю.

Рекомендации от наших врачей

Любая манипуляция – это стресс для женщины. Если ваш акушер-гинеколог назначил гистероскопию, не переживайте. Подробно расспросите доктора о том, как будет проходить процедура, как лучше к ней подготовиться. Соблюдайте все предписания лечащего врача. Специалисты нашей клиники всегда доброжелательно проконсультируют вас