Центр ЭКО > Вспомогательные репродуктивные технологии > Гинекология > Гистероскопия матки

Гистероскопия матки

Гистероскопия матки – это лечебно-диагностический малотравматичный метод обследования в гинекологии, помогающий визуализировать цервикальный канал, полость матки, устья маточных труб.

Позволяет произвести забор тканей для гистологического исследования и лечебные мероприятия.

Для проведения манипуляции используется гистероскоп – это оптический прибор, оснащенный видеокамерой и подсветкой.

Выделяют 2 типа гистероскопов:

  1. жесткие,
  2. гибкие (амбулаторные, офисные).

    Современные гистероскопы имеют видеокамеру, изображение подается на монитор. При необходимости ход обследования записывается на цифровой носитель.

Отдельно выделяют гистерорезектоскопию – метод, позволяющий выполнять хирургические манипуляции с помощью электродов. В зависимости от задачи гистероскопия делится на диагностическую и хирургическую (лечебную). Это деление условно, так как при проведении обследования можно перейти к лечебным манипуляциям. Лечебная всегда начинается с тщательного осмотра.

Цены

от 29 000 руб.

В стоимость программы входит:

  • Прием врача акушера-гинеколога
  • Диагностика
  • Удаление полипов (любой локализации)
  • Разделение спаек
  • Биопсия эндометрия
  • Скретчинг эндометрия
  • Проводится без анестезии
  • Рекомендации после операции
от 49 900 руб.

В стоимость программы входит:

  • Прием врача акушера-гинеколога перед манипуляцией
  • Анестезиологическое пособие;
  • Палата дневного стационара;
  • Гистероскопия диагностическая;
  • Гистероскопия «Комплекс+РДВ»
  • Выскабливание цервикального канала;
  • Выскабливание полости матки;
  • Полипэктомия в программе;
  • Разделение внутриматочных синехий
  • Гистологическое исследование биоматериала (2 образца)

Как делается

Клиника проводит гистероскопию в первой половине цикла, когда физиологически эндометрий (слизистая оболочка матки) тонкий. Это обеспечивает лучшую визуализацию патологических очагов. Однако иногда процедура назначается во второй фазе с целью определения состояния эндометрия в те дни, когда должна произойти имплантация эмбрионов. Оптимальный день определяет лечащий врач-гинеколог.

Амбулаторная диагностика не требует обезболивания и специально оборудованного помещения, т.к. диаметр гистероскопа всего 1,3-3 мм. Доктор вместе с пациенткой видит изображение на мониторе, одновременно определяя дальнейшую тактику. Но ценность данного метода ограничена, т.к. нет возможности провести немедленную хирургическую коррекцию выявленных проблем. Кроме того, угол обзора у офисного гистероскопа намного меньше, что затрудняет проведение полноценного осмотра полости матки.

Жесткие гистероскопы имеют несколько больший диаметр, поэтому в них используется более совершенная оптика. Исследование проводится под кратковременным общим наркозом, у пациентки не возникает каких-либо неприятных ощущениий. Процедура занимает, как правило, не более 15 минут. Для лучшей визуализации шейки матки используют ее расширение стерильной жидкостью или газом.

При выполнении хирургической гистероскопии  через канал гистероскопа  в матку вводят необходимые инструменты: биопсийные или захватывающие щипцы, ножницы для иссечения полипа, электроды для электро- и лазерной хирургии.

Виды гистероскопии включают

  • Диагностический анализ
  • Лечение (хирургия)
  • Наблюдение за состоянием после лечения

Показания

Позволяет поставить точный диагноз и провести лечения заболеваний шейки матки.

Гистероскопия показана в следующих случаях:

неудачные попытки ЭКО в анамнезепривычное невынашивание беременности
бесплодие неясного происхожденияэпизоды кровянистых выделений из половых путей вне менструации или у женщин в постменопаузе

Показания для проведения могут быть выявлены при проведении УЗИ:

Можно оценить состояние рубца на матке при подготовке к беременности и проконтролировать эффективность гормональной терапии патологии эндометрия.

Манипуляциями, проводимыми во время хирургической гистероскопии , являются:

  • полипэктомия;
  • миомэктомия узла небольшого размера, расположенного непосредственно со стороны шейки матки;
  • рассечение внутриматочных синехий;
  • удаление внутриматочной спирали, если отсутствует возможность извлечь спираль с помощью нитей;
  • лечебно-диагностическое выскабливание матки.

Весь материал, удаленный при проведении гистероскопии шейки матки, подлежит гистологическому исследованию для определения точного диагноза.

Противопоказания

Гистероскопию не проводят женщинам, у которых имеется:

  • прогрессирующая беременность;
  • очень острый воспалительный процесс половых органов;
  • рубцовые изменения, сопровождающиеся стенозом цервикального канала, препятствующие введению гистероскопа;
  • обильные кровянистые выделения из полости матки;
  • острые инфекционные заболевания или хронические заболевания в стадии обострения.

Подготовка

Необходимо получить консультацию врача-гинеколога по выяснению показаний и противопоказаний к манипуляции. Соблюдение этих правил позволит минимизировать риск развития нежелательных реакций и осложнений.

Перед процедурой доктор назначает исследования:

клинический и биохимический анализы крови, коагулограммуобщий анализ мочианализ на наличие антител к ВИЧ, гепатиту B и C, RWмазок из влагалища и цервикального канала на наличие воспалительного процессаЭКГфлюорографию

За сутки до манипуляции запрещается проведение спринцеваний, введений лекарственных средств во влагалище без рекомендаций лечащего гинеколога. Вечером накануне выполнения гистероскопии матки рекомендуется принять легкий ужин, в день исследования нельзя есть и пить.

Запись на приём врача по телефону ⇒  +7 (495) 1145281

Оборудование Karl Storz

Мы проводим процедуру с использованием немецкого оборудования Karl Storz. Компания много лет занимает лидирующие позиции в производстве эндоскопического оборудования. Изделия отличаются высоким качеством, надежностью, безопасностью – именно поэтому мы и остановили выбор на гистероскопах Karl Storz.

Что мы еще отметили в процессе работы с аппаратами этой марки?

  1. Изображение отличного качества, что облегчает диагностику и точность манипуляций.
  2. Специальная атравматичная форма приборов отвечает за безопасное введение инструмента в цервикальный канал. Нет необходимости проводить анестезию, даже если используется жесткий гистероскоп: осмотр и так безболезненный.
  3. Прибор позволяет использовать одновременно и операционные инструменты, что удобно в ситуациях, когда во время осмотра нужно взять материал для биопсии или провести резекцию полипа. Это исключает повторную процедуру: сделали осмотр, и тут же выполнили все необходимые манипуляции.
  4. Компактный: специалисту не нужно отвлекаться, чтобы поправлять инструменты во время осмотра, поэтому процедуру он проводит быстро.

После гистероскопии

После гистероскопии не требуется длительной госпитализации в стационаре. После операции женщина находится в клинике 2-3 часа, после чего выписывается домой. В течение 1-2 дней пациентку могут беспокоить тянущие боли внизу живота, 3-4 дня наблюдаются незначительные кровяные выделения. В это время не рекомендуется принимать горячие ванны, использовать тампоны. Необходимо соблюдать личную гигиену, избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждений. Врач-гинеколог может также прописать половой покой на 2-4 недели.

Осложнения

Гистероскопия относится к малоинвазивным безопасным методикам. Однако, как и после любого вмешательства, в редких случаях возможно развитие осложнений (вероятность развития не превышает 1%).

К осложнениям, развивающимся после проведения процедуры, относят:

  • обильные кровотечения;
  • гематометра – скопление крови;
  • развитие воспалительных процессов в шейки матки;
  • обострение хронических инфекционных заболеваний половых органов, не выявленное до проведения процедуры;
  • образование синехий.

Чтобы избежать развития осложнений, пациентке необходимо пройти тщательное обследование перед проведением процедуры. Кроме того, основным в  профилактике осложнений является высокая квалификация врача, проводящего гистероскопию матки – манипуляция должна быть проведена максимально бережно и аккуратно. В этом случае вероятность осложнений будет сведена к нулю.

Рекомендации от наших врачей

Любая манипуляция – это стресс для женщины. Если ваш акушер-гинеколог назначил гистероскопию, не переживайте. Подробно расспросите доктора о том, как будет проходить процедура, как лучше к ней подготовиться. Соблюдайте все предписания лечащего врача. Специалисты нашей клиники всегда доброжелательно проконсультируют вас

Врач Эко Виталис Течиева Жанна Сергеевна

ТЕЧИЕВА ЖАННА СЕРГЕЕВНА

Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог

Врач Эко Виталис Карпова Ирина Евгеньевна

КАРПОВА ИРИНА ЕВГЕНЬЕВНА

Кандидат медицинских наук, врач УЗД

Врач Эко Виталис Мохаммед Аль-Гозен

АЛЬ-ГОЗЕН МОХАММЕД

Кандидат медицинских наук

Врач Эко Диана Руслановна Караева

КАРАЕВА ДИАНА РУСЛАНОВНА

Кандидат медицинских наук

Вы можете выбрать любого врача и обратиться для оперативной диагностики симптомов организма онлайн или отправить заявку на почту регистратуры центра registratura@eko-vitalis.ru