Перенос эмбрионов при ЭКО

Перенос свежих эмбрионов также может быть отменен по другим причинам. Например, если пациентка заболела ОРВИ с повышением температуры после пункции, но до переноса.

Кроме того, если состояние эндометрия на УЗИ выглядит неудовлетворительно, врач может порекомендовать криоконсервировать все эмбрионы, а затем назначить перенос на более поздний срок (в другом менструальном цикле).

Перенос эмбрионов в полость матки является заключительным этапом ЭКО. Часто используются криоконсервированные эмбрионы, так как их можно хранить долго и использовать при необходимости, без проведения повторной гормональной стимуляции.

Материал замораживается по специальной методике, которая позволяет сохранить его в неизменном виде и исключить тем самым различные аномалии во время развития плода. Несмотря на то, что перенос эмбрионов является заключительным этапом, он требует подготовки и является очень ответственным.

Отбор и подготовка эмбрионов

Предварительно у женщины отбираются яйцеклетки, которые затем оплодотворяются сперматозоидами мужа.

Нередко для этого применяется метод ИКСИ. Полученные эмбрионы выращивают в специальной среде до тех пор, пока они не достигнут стадии бластоцисты.

Именно этот момент является оптимальным для переноса в полость матки. Заморозке подвергается обычно несколько эмбрионов для того чтобы после размораживания специалист мог выбрать образец лучшего качества, а также с целью запаса на случай неудачной попытки оплодотворения.

Заморозка осуществляется в специальной среде – криопротекторе, которая защищает клетки от повреждения при заморозке и оттаивании.

Процедура осуществляется с использованием специального оборудования, разработанного именно для этих целей. Материал хранится в жидком азоте при температуре, близкой к -200 °C.

Как проходит процесс переноса

Дата процедуры подбирается таким образом, чтобы степень зрелости эндометрия соответствовала стадии развития эмбриона.

В таком случае эффективность ЭКО будет максимальной. Специалисты называют этот промежуток времени «имплантационное окно».

Количество эмбрионов, которые будут перенесены, согласуется с женщиной. Если переносится единичный эмбрион, то с первой попытки беременность может не наступить.

При переносе нескольких эмбрионов следует учитывать риск многоплодной беременности.

Перед переносом эмбрион проходит определенную подготовку: после размораживания он исследуется под микроскопом и после того, как врач убедится в отсутствии повреждений, приступают непосредственно к процессу переноса.

Обычно перенос эмбриона выполняют два врача – репродуктолог и эмбриолог. Проводится процедура под контролем УЗИ.

Обезболивание не требуется, так как процесс безболезненный. Максимум, что может почувствовать женщина – легкий дискомфорт. Сам процесс переноса осуществляется по следующей схеме:

• Специальная жидкость, в которой находится размороженный эмбрион, помещается в шприц, соединенный с гибким катетером.
• Под контролем УЗИ репродуктолог вводит катетер в полость матки и подводит его к необходимому участку.
• На завершающем этапе среда, в которой содержится эмбрион, вводится в полость матки, а катетер извлекается.

Длительность всех этих манипуляций составляет не более 20 минут. После этого женщине рекомендуется полежать около получаса, затем можно отправиться домой.

Какой эмбрион переносить

Плюс переноса на 3 день в том, что он состоится с большей вероятностью, поскольку до третьего дня все эмбрионы более менее жизнеспособны и развиваются равномерно.

В некоторых клиниках за культивирование до 5 суток требуется дополнительная оплата. В Центре ЭКО “Виталис” мы не берем доплат, и благодаря нашему оснащению эмбрионы прекрасно растут до 5 дня в лаборатории.

Минусов чуть больше:

• Отсутствие прогностических критериев для отбора наиболее жизнеспособного эмбриона.
• Процент успеха ниже, чем при переносе на 5 день.
• Выше риск эктопической беременности, то есть имплантации плодного яйца к трубе или шейки матки.

5-дневный эмбрион это уже бластоциста, в которой можно четко рассмотреть  внутриклеточную массу и трофэктодерму. 

Плюсы 5-дневного эмбриона:

• Можно выбрать самый «красивый», здоровый и жизнеспособный эмбрион по объективным критериям.
• Выше процент успешного зачатия, поскольку эмбрионы успешно развиваются.
• Ниже процент эктопической беременности.
• Возможность провести ПГТ-А тестирование, криоконсервацию.

Минус есть один: бластоцисты могут отсутствовать. То есть перенос может быть отменен из-за отсутствия подходящих эмбрионов. Это спорный недостаток, ведь лучше отменить перенос, чем переносить потенциально бесперспективный, однако для многих пациентов тяжело это пережить психологически.

– О плюсах и минусах переноса эмбриона на 3 и 5 сутки развития рассказал эмбриолог Гридина Анастасия Владимировна

Что делать после переноса эмбрионов

После успешно проведенной процедуры наступает беременность. В первое время врач может назначить гормональную поддержку по индивидуальной схеме.

Режим приема и дозировки препаратов необходимо строго соблюдать, самостоятельно не изменять их и не отменять лечение. Кроме того, следует придерживаться и других общих рекомендаций:

1. Ограничить физическую активность, но не вести при этом малоподвижный образ жизни.
2. Правильно питаться, принимать витамины или другие добавки к пище по назначению врача.
3. Избегать пребывания во вредных условиях среды или действия неблагоприятных факторов.
4. Избегать стрессов и негативных эмоций и др.

Примерно через 14 дней после переноса эмбрионов женщина сдает анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин).

Его концентрация позволяет подтвердить факт беременности, а также убедиться, что она протекает нормально.

Дополнительно может быть проведено УЗИ, на котором можно увидеть сформированное плодное яйцо.

После этого женщина наблюдается у акушера-гинеколога по стандартной схеме ведения беременности или по специальной программе «Беременность после ЭКО» при наличии факторов риска.