Лицензия Л041-01137-77/00323974

Search
Close this search box.
Заказать звонок
Заказать звонок

Эмбриология

Эмбриоло́гия — наука, изучающая развитие зародыша: эмбриогенез, а эмбриолог – это специалист в области репродуктивной медицины. От его умений и компетентности зависит успех таких программ, как ЭКО и ИКСИ. Если репродуктолог ведет прием и лечит бездетные пары от бесплодия, то эмбриолог преимущественно «колдует» в лаборатории. Именно с его помощью зарождается новая жизнь, которая по разным причинам не может появиться естественным путем.

Эмбриология

Кто такой эмбриолог

Эмбриологи – специалисты с высшим биологическим образованием, прошедшие сертификационный курс по ВРТ, без которых не обходится ни одна программа ВРТ. Они сотрудничают в тандеме с репродуктологами. Технически их непосредственная работа начинается с момента забора яйцеклеток, но на самом деле еще задолго до этого репродуктологи совместно с ними определяют тактику ведения пациентки, подбирая наиболее щадящие и эффективные методы.

Специалист эмбриолог занимается поиском и забором яйцеклеток, которые потом помещает в специальную среду. Параллельно он оценивает качество спермы, отбирает наиболее качественные и активные сперматозоиды, после чего подготавливает их для последующего оплодотворения методом ЭКО или ИКСИ. Также в его компетенцию входит отбор для имплантации в матку. Неиспользованный биоматериал он замораживает и контролирует его хранение. В последнее время все больше программ проходит с генетическим тестированием эмбрионов (ПГТ-А), а этот этап также не обходится без участия эмбриолога, ведь именно он проводит биопсию клеток трофэктодермы. От высоких технических навыков зависит не только выживаемость эмбриона (ведь в первую очередь процедура должна быть безопасной), но и точность анализа.

Когда нужно обращаться к эмбриологу

Несмотря на то, что врач-эмбриолог работает преимущественно в лаборатории, без его консультации в некоторых случаях нельзя обойтись. К нему необходимо обратиться, если есть:

  • генетические отклонения в половых клетках одного из супругов;
  • в анамнезе были неудачные попытки ЭКО;
  • различные факторы мужского бесплодия.

Кроме того, именно эмбриолог принимает решение о целесообразности проведения дополнительных манипуляций (ИКСИ/ПИКСИ/ИМСИ).

Методы ВРТ с участием врача-эмбриолога

Опытный эмбриолог должен в совершенстве владеть всеми современными методиками репродуктивных технологий. Он принимает участие в следующих процедурах:

  • внутриматочная инсеминация – введение в полость матки спермы супруга или донора;
  • Оплодотворение, после которого эмбриолог еще в течение нескольких дней наблюдает за развитием эмбриона, и дальнейший его перенос в полость матки;
  • ИКСИ – введение сперматозоида в ооцит путем интрацитоплазматической инъекции.

Кроме того, специалист в эмбриологии занимается получением донорских сперматозоидов.

Эмбриологический этап

Эмбриолог проводит пункцию и забирает фолликулярную жидкость. Не позже чем через 3-4 часа проводит оплодотворение подходящих ооцитов, выбрав для этого оптимальный метод оплодотворения. Оплодотворенные клетки помещает в специальную среду и ставит в инкубатор.

Специалист контролирует весь процесс слияния половых клеток и перенос эмбриона в матку для имплантации. Именно от этого зависит дальнейшее протекание беременности и здоровье будущего ребенка.

Когда и какие анализы нужно делать

На первичную консультацию эмбриолога достаточно взять все имеющиеся результаты анализов и заключения других специалистов. Крайне важно взять выписки и эмбриологические листы (листы культивирования) с прошлых попыток, если они были. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование. Супружеская пара должна его пройти, чтобы исключить противопоказания для проведения и вынашивания ребенка. Объем тестов и время их проведения определяет специалист.

Эмбриологическая лаборатория

Для оснащения эмбриологической лаборатории требуется высокоточное дорогостоящее оборудование. Основной инструмент специалиста – микроманипулятор – микроскоп с микроманипуляторами (своеобразные рычаги управляющие микроинструментами при проведении процедур).

Кроме того, эмбриологу в работе необходимы:

  • инкубатор, где в течение нескольких дней до момента имплантации содержатся эмбрионы;
  • газоанализатор, позволяющий контролировать уровень углекислого газа и температуру;
  • стереомикроскопы для проведения различных манипуляций с половыми клетками;
  • холодильная камера, где хранятся питательные среды и реактивы;
  • антивибрационный стол помогает избежать любых колебаний во время выполнения манипуляций, требующих ювелирной точности.

Кроме того, в лаборатории должен поддерживаться определенный микроклимат.

Что расскажет эмбриолист

  • Протокол культивирования вы могли встречать под названием эмбриолист — важный источник информации информации не только о врачей. Эмбриолог Центра ЭКО «‎Виталис» Гридина Анастасия Владимировна рассказала о том, что можно узнать из данных эмбриолиста:
  • Данные участников. Причем не только супругов или партнеров, но и номер донора и дату заморозки, если использовался донорский материал.
  • Данные о сперме. Указаны все показатели спермограммы (концентрация, морфология, подвижность, присутствие лейкоцитов и другие параметры) использовавшейся в протоколе спермы.
  • Количество и качество использовавшихся ооцитов. Если использовался протокол, то информация вносится по факту оплодотворения. При ИКСИ информация о стадии зрелости и качестве вносится сразу.
  • Информация, как прошло оплодотворение — все о развитии, их количество и качество на 5-6 день.
  • Информация о каждом этапе. Всё о прошедших пункции, оплодотворении, переносе и криоконсервации, какие эмбриологи принимали участие.

Также в эмбриолисте может быть указана информация о средах: какими обработана сперма (а также каким методом).

Для чего нужен эмбриолист

Если ЭКО имело успех, то это просто документ “на память”. Однако в случае неудаче он становится важнейшим источником информации для анализа и помогает ответить на главный вопрос пациента «Что можно попробовать сделать по-другому?»

В Центре ЭКО «‎Виталис» вы можете получить эмбриолист по запросу, как и любую информацию о проведенных для вас медицинских манипуляциях.

Очень часто, просматривая переписку женщин, находящихся в программе или еще только выбирающих клинику, попадается на глаза одна фраза — «сильная эмбриология»: «надо искать клинику с сильной эмбриологией», «а в этом центре сильная эмбриология?» и т.д. Что же является показателем сильной эмбриологии?

pokazateli silnoy embriologii

Эмбрионы – это микрообъекты, крайне чувствительные к температурному режиму, вот почему важно поддержание стабильной и оптимальной температуры на всех этапах – от пункции до переноса в полость матки. Температурный режим обеспечивается за счет наличия подогревательных поверхностей везде, где осуществляется работа с клетками. В первую очередь – это подогрев ламинарных столов (специальных стерильных поверхностей для работы с эмбрионами). Важен подогрев расходников и сред на этапе пункции в операционной, а также использование надежных инкубаторов. В нашем центре проводится регулярный (2 раза в день) контроль температуры в инкубаторе независимым прибором – термометром. На дисплее инкубаторов температура всегда отображается, но дополнительный контроль извне позволяет быть уверенными в том, что отображаемая температура соответствует действительности. Также крайне важна температура в помещении, она должна быть оптимальна и стабильна вне зависимости от времени года, отопительного периода, температуры на улице, времени суток и т.д. Для этого используется круглосуточная система климат-контроля лаборатории, при этом даже ночью ответственный за это сотрудник клиники может проверить температурный режим в помещении.

Во-вторых, это питательные среды. Клетки и эмбрионы должны быть в оптимальной и безопасной среде, поэтому мы работаем на средах с оптимальным содержанием всех составляющих, это одношаговые среды, где есть всё для развития эмбионов в оптимальных условиях до 5-6  суток. Все среды используются только по протоколу производителя.

В-третьих, это современные инкубаторы. В нашей клинике мы работаем на планшетных инкубаторах с пониженным содержанием кислорода, что благоприятно сказывается на эмбрионах. При этом поступающие в инкубатор газы  должны быть самой высокой степени очистки. На всем пути от газового баллона до инкубатора стоят фильтры дополнительной очистки, которые должны регулярно меняться.

Вообще чистота в лаборатории – это еще одна очень важная составляющая. Несмотря на то, что в лаборатории есть постоянная система фильтрации воздуха, а на ламинарных столах (там, где осуществляется работа) – местная система фильтрации воздуха, требуется ограничение доступа сотрудников в лабораторию. Согласитесь, что трудно поддерживать чистоту и стерильность там, где очень большое количество сотрудников и постоянное хождение из чистой зоны туда-сюда.

Для безопасного хранения биоматериала требуется современное криохранилище с датчиками кислорода — на случай разгерметизации сосудов Дьюара с биоматериалом.

Но самым важным в понятии «сильная эмбриология» является индивидуальный подход к работе с эмбрионами. В больших клиниках работа поставлена на поток, эмбриолог за рабочую смену должен обработать  значительную партию эмбрионов и у него нет возможности подстраиваться под нюансы. А эмбрионы при этом – крайне чувствительны и сдвиг проведения манипуляции на 2-3 часа может их погубить. У нас эмбриолог работает с каждым объектом индивидуально, проводя все необходимые манипуляции именно в то время, в которое это оптимально для данного эмбриона.

Именно в этом и состоит принцип работы нашего центра —  все, что мы делаем – мы делаем с позиции наилучшего варианта в вашем конкретном случае.

Современная эмбриология

В последние годы эмбриология получила новый виток развития, что положительно влияет на исход.

Раньше переносили несколько эмбрионов в надежде, что “приживется” хотя бы один, это, в свою очередь, увеличивало риск многоплодной беременности, а значит и риски течения беременности, наблюдалась высокая частота осложнений, вызванных преждевременными родами. Сегодня же эмбриологи имеют больше возможностей для селекции и отбора на перенос одного перспективного эмбриона, при этом частота многоплодных беременностей в современных передовых клиниках стремится к нулю.

Современная эмбриология в ЭКО Виталис

Современное оборудование

Благодаря планшетным инкубаторам с низким содержанием кислорода (аналогия газовой среды в организме женщины) создаются условия для эффективного культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты (5-6 суток). На этой стадии отбор и перенос эмбриона в полость матки наиболее перспективен. Фильтры дополнительной очистки на всех рабочих местах, фильтры на газовой линии делают культивирование эмбрионов безопасным, недоступным для развития микроорганизмов, контролируя стерильность сред.

Оптимальные питательные среды.

Мы работаем на самых современных одношаговых питательных средах, они универсальны для каждой стадии развития эмбриона, не требует дополнительных манипуляций и необходимости «лишний» раз доставать эмбрионы из идеальной среды инкубатора.

Постоянное развитие.

Мы следим за последними тенденциями развития эмбриологии, поэтому предлагаем нашим пациентам самые новые решения.

Контроль внутреннего климата

Использование климат-контроля позволило создать в помещении лаборатории оптимальные параметры помещения (влажность, температура) не зависящие от времени года и температуры на улице! У нас круглый год одинаковые параметры воздуха, чтобы все оборудование работало правильно и надёжно, а манипуляции с эмбрионами и клетками были безопасны.

Оптимальные питательные среды

Мы работаем на самых современных одношаговых питательных средах, они универсальны для каждой стадии развития эмбриона, не требует дополнительных манипуляций и необходимости «лишний» раз доставать эмбрионы из идеальной среды инкубатора.

Криохранилище

Надежное криохранилище с современными сосудами Дьюара и автоматическим контролем уровня жидкого азота делает хранение половых клеток и эмбрионов безопасным и надежным!

  • Современное оборудование. Благодаря планшетным инкубаторам с низким содержанием кислорода (аналогия газовой среды в организме женщины) создаются условия для эффективного культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты (5-6 суток). На этой стадии отбор и перенос эмбриона в полость матки наиболее перспективен. Фильтры дополнительной очистки на всех рабочих местах, фильтры на газовой линии делают культивирование эмбрионов безопасным, недоступным для развития микроорганизмов, контролируя стерильность сред.
  • Оптимальные питательные среды. Мы работаем на самых современных одношаговых питательных средах, они универсальны для каждой стадии развития эмбриона, не требует дополнительных манипуляций и необходимости «лишний» раз доставать эмбрионы из идеальной среды инкубатора.
  • Постоянное развитие. Мы следим за последними тенденциями развития эмбриологии, поэтому предлагаем нашим пациентам самые новые решения.
  • Контроль внутреннего климата. Использование климат-контроля позволило создать в помещении лаборатории оптимальные параметры помещения (влажность, температура), которые не зависят от времени года и температуры на улице! У нас круглый год одинаковые параметры воздуха, чтобы все оборудование работало правильно и надёжно, а манипуляции с эмбрионами и клетками были безопасны.
  • Криохранилище. Надежное криохранилище с современными сосудами Дьюара и автоматическим контролем уровня жидкого азота делает хранение половых клеток и эмбрионов безопасным и надежным!

Ещё один важный момент — индивидуальный подход, заключающийся в комплексном ведении пациентов. Эмбриологи в нашей клинике знают анамнез пациента, на этапе подготовки совместно с репродуктологом определяют предварительный план и тактику в программе! У нас полностью командный подход к работе!

Эко ВиталисГинекологическая клиника в МосквеЖенская консультация в Москве
×