Наш адрес: г. Москва,
ул. Садовническая, д. 50
Режим работы:
Пн-Пт 09:00 - 21:00
Сб - 09:00-17:00,
Вс - 09:00 - 15:00
+7 (495) 114-52-81

Диагностика бесплодия

Беременность далеко не всегда наступает сразу, как только захотели будущие родители. Но обычно здоровой паре для зачатия достаточно не более 9-12 месяцев. Диагноз "бесплодие" ставится при отсутствии беременности через год регулярной половой жизни без контрацепции. В ряде случаев сроки могут быть уменьшены. Так, женщине старше 35 лет стоит обратиться к врачу через 6 месяцев безрезультатных попыток. Временные рамки вообще не имеют значения, если изначально очевидно, что невозможно зачатие естественным путем (например, после удаления обеих маточных труб или при критических нарушениях в спермограмме).

диагностика бесплодия

Прежде всего, бесплодие - это не приговор, это состояние здоровья, при котором зачатие без медицинской помощи невозможно или крайне маловероятно.

Бесплодие классифицируется по разным критериям. Если пациентка никогда не была беременна, то бесплодие называют первичным. Если прежде беременность наступала, независимо от ее исхода, говорят о вторичном бесплодии. Выделяют абсолютное бесплодие, когда без ЭКО беременность наступить не может, как в случае с отсутствием маточных труб.

Отдельно рассматривают женское бесплодие, разделяя его в зависимости от причины (трубно-перитонеальное, эндокринное, маточное, обусловленное эндометриозом), и мужское бесплодие. В реальной жизни очень редко наблюдается одна изолированная причина. Как правило, к любой паре могут быть отнесены несколько факторов, снижающих вероятность зачатия. Отчасти это связано с тем, что многие заболевания имеют одни и те же причины. Так, перенесенный одним из партнеров воспалительный процесс может привести к формированию бесплодия у обоих.

Основные факторы женского бесплодия

1)Трубно-перитонеальный фактор связан с нарушением проходимости или отсутствием маточных труб. Основными причинами являются инфекции и воспаления половой системы, перенесенные операции (в том числе не гинекологические).

Воспалительные заболевания органов половой системы могут не только приводить к бесплодию, но и существенно снижать вероятность наступления беременности после ЭКО. Нередко процесс бывает хроническим, вялотекущим – он мало проявляется клинически, подолгу остается недолеченным и провоцирует целый ряд проблем. Причинами могут быть невнимательный подход к лечению (когда на первый план выходит задача «снять симптомы», а не вылечить болезнь), неполное обследование, нерациональный прием антибиотиков, не проведенное своевременно обследование и лечение полового партнера, пренебрежение методами барьерной контрацепции, а также постоянный стресс, приводящий к снижению защитных сил организма. В результате формируется спаечный процесс в полости малого таза, поражаются маточные трубы и яичники, повышается вероятность формирования полипов и спаек в полости матки.

2)Слизистая оболочка полости матки (эндометрий), вовлеченная в воспаление, не способна обеспечить полноценную имплантацию эмбриона, что приводит к бесплодию, неудачным попыткам ЭКО, невынашиванию беременности. Это и есть маточный фактор бесплодия.

основные факторы женского бесплодияВ репродуктивной медицине критерии нормы состояния полости матки очень строгие, есть целый ряд маркеров хронического воспаления, полипов эндометрия, внутриматочных синехий (спаек). При их выявлении, а также при наличии в анамнезе неудачных попыток ЭКО, необходимо проведение гистероскопии. Эта процедура является лечебно-диагностической и заключается в осмотре полости матки изнутри с помощью специальной оптики.После тщательного осмотра выполняется коррекция выявленной патологии (удаление полипа, разделение спаек) и бережное удаление пораженного эндометрия путем аккуратного выскабливания. По итогам операции назначается комплексное лечение. Оно позволит слизистой оболочке восстановиться и резко повысит шансы на успешную имплантацию эмбрионов. Иногда этого достаточно для наступления беременности. Если же необходимо лечение методом ЭКО, то, как правило, приступить к программе можно и желательно в следующем же менструальном цикле.

3)Эндокринный фактор бесплодия обусловлен отсутствием овуляции либо неполноценностью второй фазы менструального цикла в результате гормональных нарушений. Иногда они становятся основной причиной для обращения к врачу: чаще всего женщину беспокоят нерегулярность цикла, отсутствие признаков овуляции, предменструальный синдром. Но невыраженные нарушения могут не иметь никаких проявлений, либо проявляться неспецифически – в виде утомляемости, постоянной усталости, раздражительности или подавленного настроения, изменений аппетита и веса, ломкости волос и ногтей. Даже небольшие отклонения уровней гормонов от нормы могут препятствовать созреванию яйцеклеток и создают неблагоприятный фон для наступления беременности.

4)Наконец, бесплодие, обусловленное эндометриозом, сочетает в себе все вышеперечисленные факторы. Эндометриоз – это разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами полости матки. Формирующиеся очаги поражают маточные трубы, связки, брюшину, яичники (образуются кисты – эндометриомы), из-за чего ухудшается качество яйцеклеток, нарушается овуляция, появляется спаечный процесс.

5)Отдельно отметим бесплодие неясного происхождения, когда при самом тщательном обследовании не удается выявить причин. Если оно длится несколько лет, паре показано лечение методом ЭКО.

Основные факторы мужского бесплодия

Основные факторы мужского бесплодия

К мужскому бесплодию приводят различные факторы, нарушающие процесс формирования здоровых сперматозоидов:

  • инфекционно-воспалительные;
  • эндокринные (гормональные нарушения);
  • генетические (наличие особых мутаций, которые могут проявляться только в бесплодии);
  • варикоцеле (варикозное расширение вен мошонки, из-за чего нарушается температурный режим, необходимый для созревания сперматозоидов в яичках, и ухудшается их кровоснабжение), в том числе после перенесенной по этому поводу операции;
  • иммунологические проблемы (повреждение специального барьера, защищающего половые клетки от иммунной системы);
  • идиопатическая (т.е. с неустановленной причиной) патология спермы.

Как проводится диагностика бесплодия?

Диагностика начинается с общего обследования пары. Чаще всего предполагаемая причина бесплодия становится ясна уже после первого визита в клинику, но для уточнения понадобится пройти ряд процедур. Напоминаем, что наличие проблем у одного из супругов не означает отсутствия проблем у другого – до 50% бесплодных пар имеют нарушения и у мужчины, и у женщины.

Этапы обследования

Обследование обоих супругов проводится одновременно и даже в сложных случаях длится не более 3-6 месяцев. Этапы обследования включают:

  1. Оценку эндокринного статуса женщины (анализ крови на гормоны, УЗИ органов малого таза)
  2. Оценку проходимости маточных труб (применяется не во всех случаях, например, не имеет смысла при доказанном мужском факторе бесплодия)
  3. Оценку состояния полости матки (методами УЗИ, биопсии эндометрия, гистероскопии)
  4. Спермограмму
  5. Оценку состояния флоры половых путей у обоих супругов

При выявлении отклонений назначаются дополнительные уточняющие анализы, начинается лечебный процесс.

 Центр диагностики бесплодия в Москве ЭКО Виталис

В нашем центре обследование по поводу бесплодия проводится в полном объеме. Высокая квалификация специалистов, современное оборудование, применение новейших методик позволяет провести диагностику полностью в кратчайшие сроки. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу, тем скорее будут выявлены причины бесплодия, скорректированы все нарушения и наступит желанная беременность.

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием

Оставьте заявку на прием к специалисту клиники. Мы гарантируем конфиденциальность вашей информации
Нажимая на кнопку "Отправить", Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных.

В форме содержаться ошибки
Спасибо

Ваша заявка успешно отправлена.

Выделите опечатку и нажмите Ctrl + Enter, чтобы отправить сообщение об ошибке.