Главная \ ЭКО \ Перенос криоконсервированных эмбрионов

Перенос криоэмбрионов: подготовка, этапы

При искусственном оплодотворении эмбрион некоторое время культивируется вне тела матери. На определённой стадии он переносится в полость матки, где происходит имплантация. Успех процедуры зависит от многих факторов: состояния здоровья мамы, качества половых клеток обоих родителей или доноров. Как проходит эмбриотрансфер (так называется процедура переноса)?

Когда переносятся эмбрионы и как подготовиться

Для переноса нужно, чтобы эмбрион развивался в культуральной среде в течение 3–5 дней. Он достигает стадии бластоцисты и готов к имплантации.

Для повышения эффективности женщине делают инъекцию ХГЧ — хорионического гонадотропина. Этот гормон в больших количествах выделяется при беременности, и его инъекция на этом этапе позволяет подготовить организм к переносу.

perenos krio embrionov shema

Особой подготовки со стороны женщины не требуется. Это обычные гигиенические процедуры перед посещением врача и лёгкий завтрак. Желательно, чтобы мочевой пузырь был полным: он приподнимает матку. Вследствие этого матка лучше визуализируется на мониторе при УЗИ.

Этапы переноса

perenos krio embrionovИспользуется шприц-диспенсер и катетер. Шприц-диспенсер позволяет контролировать количество питательной среды, в котором находился эмбрион. Катетер делается из гибкого нетоксичного материала. Он стерильный, одноразовый и поэтому полностью безопасный.

Процедуру проводят репродуктолог и эмбриолог. Эмбриолог набирает один или два эмбриона в катетер. Репродуктолог свободный конец катетера вводит в шейку матки и продвигает до определённого уровня. Затем он медленно нажимает на поршень. Манипуляция проводится под УЗИ-контролем. Всё — процедура завершена. На всё уходит не более 15–20 минут.

Оставшиеся эмбрионы подвергают замораживанию. Криоконсервация позволяет сохранить эмбрионы и использовать их при планировании последующих беременностей. Таким образом мы избежим повторной стимуляции, которая иногда негативно отражается на здоровье женщины.

Какие факторы влияют на успех процедуры

На конечный результат влияет состояние здоровья матери, качество эмбриона и внешние факторы.

Материнский фактор

  • Общее состояние её здоровья и наличие хронических заболеваний.
  • Степень подготовки эндометрия к имплантации — при традиционном зачатии во время овуляции внутренняя оболочка матки достигает максимальной толщины и готов «принять» эмбрион. При ЭКО и ИКСИ нужно добиться такого же эффекта. Даже при использовании донорских яйцеклеток мы сначала синхронизируем циклы, чтобы к моменту переноса эндометрий «созрел» на 100%. Если этого не произойдёт, эмбриону будет некуда приживляться и беременность не наступит.
  • Вредные привычки, неправильное питание (жирные, консерванты, искусственные продукты) приводят к гормональному дисбалансу, что снижает процент приживляемости.
  • Стрессы и физические нагрузки, горячие ванны, лекарственные средства негативно сказываются на состоянии организма, снижая тем самым вероятность благоприятного исхода.

Плодовый фактор

Если эмбрион имеет какой-либо дефект, вероятность успеха снижается многократно. При традиционном оплодотворении, после полового акта, заведомо «дефектный» плод или не приживётся, или, если приживётся, произойдёт выкидыш или замирание. Поэтому мы рекомендуем проводить предимплантационную генетическую диагностику (ПГД). Особенно если пара входит в группу высокого риска — в семье есть генетические заболевания, возраст супругов старше 40 лет, имеются профессиональные вредности и другие. ПГД не наносит вреда ребёнку, так как для исследования используются только отдельные клетки: на той стадии развития, когда каждая клетка способна может стать полноценным организмом.

Внешние факторы

Имеет значение количество среды, в который культивировался эмбрион. Чем меньше этой жидкости — тем лучше: не будет завихрения в шприце, пузырьков газа, уменьшается давление, оказываемое на эмбрион. Тем самым мы снижаем травматичность. Лишняя жидкость сама по себе является отрицательным фактором.

Может ли женщина повлиять на результат процедуры

Исходя из предыдущего абзаца, женщина вполне может повысить вероятность успешного результата. Для этого ей необходимо устранить все факторы риска, а именно:

  1. Начать правильное питание — включить в рацион больше свежих фруктов и овощей, пить достаточное количество жидкости.
  2. Вести активный образ жизни, но без переутомления.
  3. Проконсультироваться с лечащим врачом по поводу принимаемых лекарств, если таковые имеются. По возможности прекратить курс лечения или найти более безопасный аналог.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Устранить стрессовые факторы.
  6. Приём поливитаминных комплексов.

Эти правила нужно начать соблюдать не накануне переноса, в уже во время планирования беременности. А непосредственно перед переносом важую роль играет моральная подготовка. Очень помогает общение с близкими на отвлечённые темы, искренняя поддержка супруга.

Перенос замороженных эмбрионов

При криопротоколе женщину готовят к беременности как обычно. Контролируют овуляцию, толщину эндометрия. Проводится диагностика для исключения состояний, которые могут отрицательно сказаться на течении беременности. Этап гормональной стимуляции отсутствует — это один из положительных моментов криопротокола.

Что делать после переноса

Будущая мама сразу после переноса должна полежать в течение 2–3 часов. Дома ей нельзя выполнять физическую работу и первый день она должна провести в постели.

Часто пары интересуются, когда можно возобновить половые отношения. Насчёт этого нет универсального совета: всё зависит от обстоятельств. Кому-то нужно воздерживаться от секса в течение пары недель после переноса, а кому-то любая активность противопоказана в течение всего 1 семестра.

Запрещены:

  1. Курение и приём алкоголя.
  2. Горячие ванны и бани/сауны.
  3. Стрессы, поднятие тяжестей.

А вот пешие прогулки, частое пребывание на свежем воздухе только приветствуется.

Если врач прописал гормональные средства для поддержки беременности, принимать их нужно регулярно и строго по прописанной схеме. В некоторых случаях эти препараты назначаются до беременности для восполнения дефицита прогестерона.

Спустя 2 недели после переноса врач пригласит вас для определения уровня ХГЧ в крови. Высокий уровень гормона говорит о возможной беременности, но это всего лишь вероятный признак. Ещё через 2–3 недели вам нужно будет пройти УЗИ. Обнаружение развивающегося плода в полости матки — достоверный признак беременности. После этого вы можете вставать на учёт.

Наблюдение осуществляется по обычной схеме.

Удачной вам беременности и родов!

 
 
Нужна консультация?